【即时求助】可否行关节融合术?

p****l

患者8年前左内外踝开放性骨折
术后感染
外踝出现骨髓炎
后行外踝切除术
现在病人有创伤性关节炎
一月前病人关节出现红肿热疼等感染征象
经过抗菌高压氧治疗红肿消退
关节仍疼痛比较严重
问现在可以做关节融合术吗？

冰*檬

请上传X光片！

p****l

不好意思,没有X片,就没有个总体治疗原则吗?

o****i

从楼主提供的患者病史，症状判断，患者踝关节炎诊断基本明确，属于创伤后骨关节炎，当然局部存在反复的炎症也会导致和加重关节炎，从而导致局部的肿痛。首先控制全身和局部感染。
    对于踝关节炎首先选择非手术疗法以减轻疼痛并改善关节功能，包括：1.口服药物
                       2.矫形鞋垫
                       3.体外矫形器
                       4.支具治疗
                       5.石膏固定6周
    当然，有多种手术方式可用来消除关节炎所致的疼痛，如姑息性踝关节清理术，胫骨远端截骨，关节牵引成形术，全踝关节置换术和关节融合术。
    其中关节融合术是一种有效的手术方式，是踝关节炎疼痛治疗的金标准，并以此来衡量其他治疗方法。成功的踝关节融合可有效恢复患者的活动水平，减轻疼痛和畸形。最近国外已开展关节镜辅助下关节融合术，该技术主要适用于踝关节畸形较轻但持续性关节疼痛的病例。
    但是，每一位接收关节融合术的患者术前必须进行临床评估，正如斑竹请楼主上传X光片，影像学评估是十分重要的：1.X线：站立侧位片，后前位像及踝穴像可帮助判断关节间隙狭窄及骨赘形成，明确有无畸形和关节面退行性变。2.CT+/-踝关节造影评估关节间隙缺损，退行性变并判断引起疼痛的骨赘。
       使用足踝评分系统提供标准化的评估手段，可用于手术前后对比，很有临床价值。这些都有助于明确诊断，评估病情程度，选择合适的手术方案。

o****i

楼主有没有相关资料，再上传一些！！！