亚健康状态的中医认识

p****9

一 、概述
亚健康状态又称第三状态、灰色状态、次健康状态……，是由健康状态向疾病转化的过渡阶段。最早提出该病名的为前苏联Benkman,  将人的一般状态分为健康状态、 疾病状态与亚健康状态。1984年世界卫生组织(WHO)给健康下了个经典的定义：“健康状态不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会适应处于完全的完满状态”。按此定义处于亚健康的人群高达70%以上。
中医学中无“亚健康状态”之病名，其表现形式可包括中医病名中的郁病、失眠（健忘）、痞满、便秘、遗精(早泄)、阳痿、梅核气等。与现代医学中的神经衰弱、更年期综合征、.疲劳综合征、胃肠功能紊乱、临界高血压、过敏性疾病等病症相类似。
亚健康状态中，女性多于男性，中老年的发病率较高，性格内向，敏感，多疑者为易患人群，脑力劳动者多于体力劳动者。由于激烈竞争，生存压力，环境恶化等使人的身心长期处于应激状态，出现难以消除的疲劳状态，处于亚健康状态者不断增多，医学界对此日益关注，它正成为一个新世纪的全球性医学研究课题。
二 、中医学病因病机
中医学认为,人体的健康是人与自然、社会协调以及自身阴阳动态平衡的结果。《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治”。如果阴阳失调，即可产生亚健康状态乃至疾病。因此，中医学将亚健康状态的病因病机归结为情志、劳逸、饮食、起居失常所致人体脏腑、经络生理活动紊乱，气血阴阳平衡关系受到破坏,导致“阴阳失调”出现的一系列临床症状。
1、情志失调
人的情志活动与内脏密切相关。《素问·举痛论》曰：“百病皆生于气”，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。七情内伤可致人体气机逆乱，脏腑阴阳气血功能失调，导致“亚健康状态”的发生。“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”。临床尤以“心、肝、脾”三脏失调多见。如果思虑劳神过度，损及心脾，导致心脾气血两虚，出现神志异常和脾失健运证；郁怒伤肝，怒则气止，血随气逆出现肝郁气壅 、气滞血瘀之证；气郁化火，火热上炎，扰乱心神，或气结津停，生痰生湿，痰湿郁滞，痰郁化热，痰郁互结而变生百病。
2 、劳逸失度
正常的劳作，必要的体育锻炼，有助于人体气血流畅，增强体质；适当的休息、***，可以消除疲劳，恢复体力和脑力。若过劳或过逸可致亚健康状态的产生。《素问·宣明五气篇》曰：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨”。过度劳作，通过损伤血、气、肉、筋、骨，分别可伤及心、肺、脾肝、肾；过度安闲 ，长期不劳动，不运动，可致气血运行不畅，肺气虚弱，脾失健运，痰湿内生，病多丛生.
        3、饮食不节
饮食是人类生命生存和保持健康的必要条件。“ 饮食自倍，肠胃乃伤”。烟酒过度，膳食不平衡，过度肥甘厚味，喜食生冷油腻，饮食结构不合理，进餐不规律，都可损伤脾胃，阻碍气机，滋生湿热，痰浊内生。伤寒论中有“食复”之说，就是指疾病恢复期，饮食不慎，致使疾病复发。
4．起居无常
内经中的首篇《上古天真论》就是以讨论起居与养生的关系。“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁年去。今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，起居无节，故半百而衰也”。
清代名医张隐庵说：“起居有常，养其神也，不妄劳作，养其精也”。说明起居有规律是调养“精”与“神”的重要法则。起居无常，主要指不良的生活习惯、作息安排。人体的生理活动都要遵循一定的周期或规律，称为“生物钟”。工作、休息、睡眠、***、用餐、沐浴、排便等，都要遵循特定的规律，违背这个规律，健康状态就会受影响。起居方面还可延伸到居住的改变，环境的污染，如水源、空气、噪音等对人体的生理状态的影响，出现亚健康状态的表现。
三、中医辨证论治
亚健康状态者往往无明确的疾病诊断，但普遍表现为身体活力的降低，适应性减退。出现精力下降，食欲不振，疲劳乏力，心慌气短，失眠多梦，神情抑郁，惊恐多疑，自感身体虚弱等症。
这些症状往往困扰患者的正常生活、工作与社交，而现代医学缺乏有效的调理方法。中医学对亚健康状态的调治显示出无可比拟的优势。采用中医辨证论治的方法，往往可以达到纠正或改善亚健康状态的目的。
1．        肝郁气滞型
主要表现：心情郁闷，意志消沉，寡言少语或性情急躁，心烦易怒，胸部满闷或走串作痛，喜太息，或咽喉如有异物梗阻，脘闷纳呆，多梦易惊，妇女**胀痛或结块，月经不调，舌淡红，脉细弦。
亚健康状态人群中的抑郁症，轻微焦虑症，神经衰弱，孤独症，恐怖症，强迫症，依赖症等大多属此类型。
治疗原则：疏肝解郁，理气和血
常用方药：柴胡疏肝散，半夏厚朴汤，逍遥散，四逆散。
选用柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、佛手、郁金、苏梗、当归、合欢花等。 2、心脾两虚型
主要表现：面色萎黄，精神疲倦，口淡乏味，食欲呆滞，脘腹虚胀，大便稀溏；头晕目眩，心悸怔忡，失眠多梦，或健忘神幌，多思善疑，幻听幻视，困倦嗜睡或彻夜不眠，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
亚健康人群中的慢性疲劳综合征、神经衰弱、顽固性失眠、记忆力减退等大多属此类型。
治疗原则：健脾益气、养血安神。
常用方药：归脾汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤。
选用党参、白术、当归、黄芪、茯神、枣仁、柏子仁、枸杞、何首乌、五味子等。
3、心肾不交型
主要表现：心烦、失眠或易醒难寐，焦虑不安或坐卧不宁，头晕头痛，耳鸣耳聋，体瘦腰酸，遗精多梦或五心烦热，身热盗汗，或口燥咽干，声哑唇裂，口舌生疮，或口苦口臭，舌红少苔或薄黄苔、脉细数。
亚健康状态人群的神经官能症、慢性疾病的恢复期、男女更年期综合征、临界高血压、甲亢前期诸症大多属此类型。
治疗原则：滋阴降火、交通心肾
常用方药：六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、天王补心丸、交泰丸、黄连阿胶汤。
选用生熟地、山萸肉、枣仁、丹参、茯神、龟板、玄参、沙参、玉竹、生龙牡等。
4、脾胃虚弱型
主要表现：口淡乏味、不思饮食、或厌恶油腻，食后脘腹胀痛、四肢困倦、少气懒言、形体渐瘦、面色不华或淡黄，大便稀溏或反复腹泻，舌淡、苔薄白腻、脉濡缓。
亚健康状态中胃肠功能紊乱、浅表性胃炎、慢性结肠炎、厌食症、疲劳综合征、轻度贫血等可属此类型。
治疗原则：健脾益气、和胃化湿
常用方药：四君子汤、香砂六君子丸、参苓白术散
选用党参、白术、茯苓、山药、薏以仁、半夏、白蔻仁、泽泻、木香、草果等
5、表虚不固型
主要表现：精神疲乏，动则气促，咳喘无力，声音低怯，畏风怕冷，经常感冒，反复咳嗽，咯痰清稀，自汗盗汗，大便不实，舌质淡、脉弱。
亚健康状态人群中的反复感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘间歇期、过敏体质、空调综合征、疲劳综合征等大多属此类型。
治疗原则：补肺益气、固表和营
常用方药：玉屏风散、补中益气汤、黄芪建中汤、牡蛎散
选用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、黄精、白芍、当归、煅龙牡、麻黄根等。
6、脾肾阳虚型
主要表现：身体困倦，四肢乏力，少气懒言，耳目不聪，或头昏欲睡，形寒肢冷，腰背酸楚、骨节疼痛，或颜面、下肢浮肿，食欲不振，大便稀溏或不爽，或反应迟钝、记忆力减退、性功能减弱、夜尿频数，男子阳痿早泄，女子月经不调或过早闭经，舌淡苔白脉沉细弱
亚健康状态人群中的轻度抑郁症、部分慢性肠炎、胃十二指肠溃疡病、心脏病患者、男特性功能低下、女特性冷漠等属于此类型
治疗原则：温中补脾、温肾壮阳
常用方药：金匮肾气丸、五子衍宗丸、右归丸。
选用  黄芪、肉桂、附子、干姜、杜仲、山萸肉、仙茅、鹿角胶、紫河车、肉苁蓉等。
小结：亚健康状态的证候表现是错综复杂的，以上分型也只是部分概括。中医学从整体观念出发，对这方面的认识有着得天独厚的优势，积累了丰富的经验，正如内经《素问·四气调神大论》说：“圣人不治己病治末病，不治己乱治末乱，此之谓也”。中医古人的治末病的思想，就是治疗亚健康状态，消除疾病于萌芽状态。除了以上辨证分型药物治疗外，心理调适、饮食调养、起居有节、劳逸结合等一系列的养生之道均有利于亚健康状态的恢复。

正**团

这倒是个热点问题

关注ING