【即时求助】磷化铝片中毒的救治

y***l

各位同道
          我们这儿时常有自服"磷化铝片"俗语称:油子药.用来做粮库杀虫剂;此类病人服药后到入院救治成功率非常低,请知道此药急救方法及成功经验.
                                                          谢谢

我帮你编辑了一下,便于会员发现解答----冰河战舰

[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-10-27 08:14 编辑 ]

9****9

考虑化学反应方程式是AlP+3HCl=ALCl3+PH3。磷化氢有毒，吸收后可以造成多脏器损伤。磷化氢是一种代谢性毒素，作用于细胞的呼吸酶，非竞争性抑制细胞色素氧化酶，导致细胞代谢障碍、窒息。除对胃肠道有局部**腐蚀作用外，主要作用于中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统及肝肾。磷化铝中毒目前无特效解毒剂。主要给予洗胃、吸氧及对症处理
1.常规治疗 就诊后立即予1:5000高锰酸钾溶液或硫酸铜洗胃，每次300～500ml，反复清洗，总量在5000ml左右。同时给予大剂量补液、利尿、促进毒物排泄，补充能量、极化液以营养心肌、保护肝功能，给予H 2 受体拮抗剂保护胃粘膜，注意保护肾功能，维持水、电解质、酸碱平衡，抗生素预防感染。
2.抗休克治疗 同时予补液、糖皮质激素、血管活性药物治疗。糖皮质激素一般使用**，用量为每天5mg，重症患者每天10mg。血管活性药物多巴胺、阿拉明用量采取个体化原则，使血压维持在90/60mmHg以上，采用输液泵持续静脉推注。
3.氧疗 给予高流量吸氧，氧流量5～8L/min，有条件者行高压氧治疗。
4.并发症的治疗 出现应激性溃疡者，停用糖皮质激素，使用质子泵抑制剂洛赛克，每12h静推40mg。肝功能损害者，给予保肝、降酶、退黄治疗。脑水肿者给予20%甘露醇脱水。呼吸衰竭给予呼吸**，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸。
5.必要可以透析治疗。
其中及时催吐，洗胃减少吸收是关键。抗休克，保护重要脏器功能，预防并发症至关重要。高压氧可以减轻磷化氢对细胞呼吸的影响，透析治疗可以清除毒素。这些方法要综合应用才有效。
别看我说了这么多。其实我只见过3个这样的患者，死亡两个。活的那个是因为送到医院的途中自己吐了，其中还有没消化的药片。由于吸收的少。没有透析，保守治疗就好了。其余的两个都是死于恶性心律失常。作为医生尽力而为吧。
抛砖引玉，请大家说出更好的办法

[ 本帖最后由 990015089 于 2006-10-27 22:10 编辑 ]

y***l

谢谢楼上意见,请各位高手多发表意见.特别是有益的经验,

d****y

很好！斑竹的意见有一定邦。谢谢。望各位献出更多高招。