【即时求助】外伤性鼓膜穿孔鉴别与诊断

d****6

外伤性鼓膜穿孔鉴别与诊断

[ 本帖最后由 xglls2006 于 2006-10-23 23:06 编辑 ]

k****0

转载：

1，外伤性鼓膜穿孔和慢性中耳炎的鉴别有一个重要环节，就是乳突拍片看看乳突骨质的改变情况，如果有改变，说明原来有病史

2，新鲜的鼓膜穿孔周围有血迹，或者穿孔周边不圆滑的，而中耳炎的鼓膜穿孔一般的是相反的

3，病史询问方面有点技巧，一般的外伤性鼓膜穿孔的一霎那，一般的病人无痛感的（但是要排除人为因素造成的），如果病人主诉有疼痛，说明这里面有假噢

4，外伤性鼓膜小的穿孔，有条件的话，买一个耳用的内窥镜就解决了，否则的话，可以用内窥镜代替，或者用“西格尔氏镜”也不错的，让病人闭口鼓气，看看镜面上面有没有雾的感觉，如果有的话，就穿孔了。

m****i

鼓膜外伤
病因：多因间接或直接外力损伤所致，可分器械伤、医源性损伤、压力伤。
临床表现：1、有明确外力作用史
2、突感耳痛、听力减退、伴耳鸣
3、外耳道少量出血、耳闷感
4、眩晕、恶心
检查：鼓膜多呈不规则形或裂隙状穿孔，外耳道可有血迹或血痂，若有颞骨骨折或颅底骨折，可有血水样液流出。
治疗：
1、        保持外耳道清洁
2、        避免感冒
3、        禁用点耳药，可给予点鼻药
绝大多数3---4周可自愈，如不愈，可行鼓膜修补术。

z****3

现在治疗基本上还是沿袭过去的老方法，即不主张早期干预治疗，让其自行生长，但我总觉得这并非应千篇一律，对于一些较大的鼓膜穿孔，有时是难于自行爬满的，总会遗留小的穿孔，我们如果早期对这类患者进行干预的话，可能会完全愈合。一些年轻的大夫不敢干，因为一旦出事，后果很严重，教科书上没有。但如果我们如果早期干预的话，本可提高鼓膜穿孔的愈合率。我觉得教科书上应注明一句“仅供参考”就好了。早期干预治疗外伤性鼓膜穿孔，在丁香园中有一个帖子，申明一句，我不是替他们做广告。只是觉得年轻如我的大夫应该多了解一些东西。

d****6

多谢各位战友了

s****8

我觉得应该很好鉴别.分开就好了.1外伤 2鼓膜穿孔.
外伤主要问清楚病史
鼓膜穿孔主要是看.

k****0

原帖由 scorpio800918 于 2006-10-29 21:34 发表
我觉得应该很好鉴别.分开就好了.1外伤 2鼓膜穿孔.
外伤主要问清楚病史
鼓膜穿孔主要是看.

病史是主观的，有可能不真实。能否详细说一下怎么看鼓膜是外伤性穿孔？！:handshake

s****8

外伤性穿孔鼓膜多呈不规则后者裂隙状,很可能合并其他外伤,颞骨和颅底骨骨折都有可能哦.
其他的你都说了