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针**宇

毫针浅刺挂针法治疗面肌痉挛65例
面肌痉挛在临床中是一种比较难治疗的疾病，其表现为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下仅限于一侧面部，因此又称为半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于上、下眼睑，逐渐向面颊及整个半侧面部发展，。可因疲劳、紧张、生气后加重，尤其在和人讲话、微笑时更加明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，女性好发。发展到最后时少数病例可出现轻度的面瘫，患者痛苦异常，不感和人交流，该病病程长，易复发，是针灸科比较棘手的病症之一，笔者从1998年开始用毫针浅刺法治疗了65例，疗效满意，现报道如下:
1资料和方法
      1.1 一般资料 本组65例中，男10例，女55例;年龄18～72岁;病程最短2天，最长12年。
      1.2 治疗方法 取穴:阿是穴，阳白、四白、太阳、迎香、地仓，丝竹空，承泣，牵正，均取患侧，根据痉挛部位，每次取7～15个。选30号1寸毫针，进针深度约为0.2寸左右，让针尖在皮肤的表面形成一个皮丘，然后让每一针如胡须一样的挂于表面，留针40min，留针期间不行任何手法，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔5天，治疗1～3个疗程，统计疗效。
      1.3 疗效标准 （1）治愈:临床症状完全消失，随访一年内未复发
                  （2）显效:临床症状基本消失，但劳累、紧张，生气可见轻度发作，但不须治疗即能自动消失
                  （3）有效:痉挛幅度减轻，面积减少，发作次数减少，但仍有痉挛
                  （4）无效:治疗后症状无明显改变
      2 治疗结果
     本组治疗65例，临床治愈38例，58.5%占;显效15例，占23.1%;有效12例，占18.4%。本组病例全部有效，其中最短的3次治愈。最长的8个疗程。
      3 典型病例    患者，女，45岁。2000年5月17日初诊。主诉:左侧眼角抽搐四年。连及面部一年，现病史:患者4年前因生气后出现左眼睑抽动，后逐渐加重，感觉睁不开眼，而且发现面部的肌肉逐渐出现跳动。遂到医院就诊，诊断为“面肌痉挛”口服维生素B 1 、B 12 等，症状改善不明显，来我院针灸科治疗。查体:精神状态一般，行走自由，双臂有力，可见患者左眼连及面部抽搐频繁，余无异常。诊断:面肌痉挛。治疗:取左侧阳白、四白、太阳、迎香、地仓及阿是穴，按上述操作治疗1次后，痉挛次数减少;治疗10天后，痉挛发作时间变短，频率明显降低;继续治疗10天，症状基本消失，随访2年没有复发。
     4 体会
    本病病因未明确，西医常给予镇静及营养神经治疗，效果不理想，采用本法治疗本病，则有显著效果。通过浅****皮部，皮部是十二经脉在皮肤的分布，便可以通过皮部-孙络-络脉-经脉这一途径起到疏通经络，使气血调和。面部肌肉得以濡养，使过度兴奋的神经和肌肉恢复正常。故明•汪机在《针灸问对》中说:“惟视病之浮沉，而为刺之浅深。”而本法独特的地方是采用挂针法可激发穴位浅层的经气，获得针感，以达到协同治疗的目的。以上两法共同起到治疗该病的良性**的作用。故疗效显著，望广大同道推广。

白*师

老师加油:)