他现在是否肾衰期？

3****1

男，32岁，十年前，无原因出现全身无力2个月，经检查确诊iga肾病。在石家庄和平医院治疗后，症状控制。3年前，患者出现紫癜，时好时坏化验尿：潜血3个加号，蛋白+++。医院的诊断是：紫癜性肾炎。具体用药不祥。1个月前，出现双下肢麻木，腿胫骨处有水肿，按之下陷。患者自述无力 ，饮食还可以，大便每日2-3次，余无异常。患者做了肾脏超声报告如下：双肾大小形态正常，右肾肾盂扩张1。4cm 左肾盂扩张1.0cm.肾功能检查尿素氮10.27mmol/l肌酐1.3mmol/l.现在病人处于肾功能失代偿期吗 ？根据他现在的情况，我给了改善渗血流量的药，还要给些什莫呢？病人没有钱了，住不起院了，肾科的老师给个有效的指导好吗？先谢谢了 ！！！

z****4

一天尿量多少？？

右肾肾盂扩张1.4cm 左肾盂扩张1.0cm 像是有尿路梗阻的情况啊，查一下
有梗阻的话，解除梗阻，症状也许会好些。

3****1

谢谢2楼的回复 ！每天的尿量2000左右，查了尿路，没有梗阻，我不知该怎末解释他的扩张问题 。希望各位老师给些指点！

9****9

肾功能检查尿素氮10.27mmol/l肌酐1.3mmol/l.。肌酐1.3mmol/l.可是1300umol/l,可以诊断尿毒症了。还是做透析吧。至于肾盂扩张可以造影明确

h****j

血肌酐超过707umol/L就应诊断为肾功能衰竭-尿毒症期，应该血液透析或腹膜透析啦！其他治疗效果均不满意。

3****1

我看了病人的化验单，肌酐的确是1.3mmol/l.后边有正常值 1-1.5。应该是在正常之内呀！

幸*草

你看清楚单位了吗？请核实一下吧．

w****c

　　首先核查单位，另外至少应该有个比较全面的血生化吧，比如说很重要的血钾浓度等。单尿量不能说明问题，还要看尿比重是多少，尿比重是否动态变化，还应计算一下GFR

　　　排除梗阻用的什么方法，做肾分泌造影了么



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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－幸运草

[ 本帖最后由 幸运草 于 2006-10-15 10:32 编辑 ]

3****1

多谢大家的回复 ，我再和患者核实一下 ，具体情况再来会 报:P