【转贴】预成纤维桩核系统

扮**齿

预成纤维桩核系统大致分为碳纤维桩、玻璃纤维桩及石英纤维桩三种，根据不同厂家，又各有几种型号，bisco公司的纤维桩有三个型号，使用时可以根据根管的粗细自行选择，

选择桩规格的一般规律：


*no.1——下颌中、侧切牙，上颌磨牙近远中根管，多根牙，上下颌前磨牙，下颌磨牙近颊和舌侧根管。（白色）


*no.2——上颌侧切牙，下颌磨牙远中根管，上颌磨牙腭侧根管，上下颌尖牙。（黄色）


*no.3——上颔中切牙、尖牙，上颌磨牙腭侧根管，下颌磨牙远中根管，粗大根管。（蓝色）


个人觉得使用纤维桩的几点注意事项：
1。适应症的掌握要准确：并不是所有的残根残冠都可以使用纤维桩的，由于较铸造桩而言，纤维桩与根管不太密合，所以必须保证桩在根管内有足够的长度以固位，对于残根较短或者根管腔较大而难以有尺寸与之大致匹配的纤维桩时，建议使用铸造桩修复；同时，对于牙根角度倾斜过大（超过30度），需要矫正角度以利美观修复的病例，纤维桩无能为力；
2。严格按照厂家的说明书认真操作：包括选择合适的桩，用与之匹配的预成钻和完成钻预备根管，试桩，酸蚀，冲洗，one-step光固化，树脂水门汀粘固桩。附加bisco纤维桩的操作步骤（如下）
3。前牙使用全瓷修复时，勿选择炭纤维桩，以免影响美观；
4。整个操作过程中，不要损伤纤维桩，切断时使用高速涡轮机，勿用钳子强行切断。
另外，我觉得较铸造桩相比，纤维桩的优势在于：
1。从生物力学角度看：纤维桩由于和牙体组织相近的弹性模量，更有利于保护牙体组织不被外力的作用而损坏，从而为可能的二次修复创造条件；
2。从诊疗周期角度看：rct后的残根使用纤维桩＋树脂核成型，可以即刻临时冠修复，立即部分满足患者的美观要求，一周后换用永久性修复体；而铸造则需要更长的时间。
  
纤维桩的具体操作过程包括以下几步：

1。根管预备：用与纤维桩型号配套的扩孔钻备根，preshaping bur预备根管，用finishing bur完成根备；

2。试桩：将纤维桩于根管内试合，看是否顺利就位，并估计根管内桩的长度、桩与根管的密合度等；用高速涡轮机切去冠部过长的桩部分；

3。桩的粘固：酸蚀根管10秒钟，冲洗，用纸尖吸去多余水分，但不要吹干，保持根管内壁湿润状态；涂one-step两层于根管内，光照10秒，涂one-step于桩表面，光照10秒；调和等量的post cement hi-x水门汀基质和催化剂，导入根管内，将纤维桩就位粘固，完成桩的粘固过程；

4。树脂核制作成型：

5。牙体预备，取模，临时修复体制作：

6。戴永久修复体，完成纤维桩核冠修复的整个过程

芽*

感谢支持！{MOD}！

b****4

{MOD}！

d****c

个人对纤维桩不感冒，私以为，纤维桩只对那些没有条件用铸造桩的边远基层有用。
就算边远基层，外加工铸造桩也不难办到，除非患者时间要求很紧
理由就不多说了，预成的和铸造的，怎么比嘛

c****9

纤维桩的优点是有目共睹的

w****0

受益匪浅啊，呵呵】

好***医

从来就没用过。。。