【原创】我院最新手术知情协议书

l****a

我院最新手术知情协议书,来交流一下,看还需要补冲些什么?
                             手术知情同意书
患者姓名      性别      年龄         身份证号码
病室           床号      住院日期     住院号
病情摘要:   


过敏史:

术前诊断:


拟定手术方式:

拟定手术日期

拟定手术医师

拟行麻醉方式:

临时更改手术日期为:

根据你的病情,你需要进行上述手术治疗(以下称手术).该手术是一种有效治疗手段,一般来说,手术和麻醉过程是安全的,但由于该手术具有创伤性和风险性,因此医师不能向你保证手术的效果.
因个体差异及某些不可预料的因素,术中和术后可能会发生意外和并发证,甚至会导致死亡,现告知如下,包括但不限于;
1.        □麻醉并发症(详见麻醉知情同意书);
2.        □术中出血有生命危险及死亡可能。
3.        □术中术后呼吸、心跳停止死亡。
4.        □术中损伤重要功能区及神经血管引起死亡。术后出现严重并发症及功能障碍。  
5.        □术后颅内血肿形成或脑梗塞，需再次手术。
6.        □术后产生严重脑水肿、脑积水危及生命，需再次手术。
7.        □术后偏瘫、失语、失明、失聪、面瘫、吞咽困难、脑脊液漏等可能。
8.        □术后发生癫痫危及生命及致残可能。
9.        □术前存在的症状及体征术后可能无好转甚至加重。
10.        □术后长期昏迷、植物生存、高热不退、颅内外感染危及生命。
11.        □术后因麻醉、插管、手术及卧床引起肺部及泌尿系感染、多器官功能衰竭危及生命。
12.        □术后颅外并发症如：伤口不愈、疤痕、窦道、颜面水肿等。
13.        □术后颅骨缺损需行修补手术。
14.        □术后出现情感障碍、精神障碍、行为异常及其它意外情况。
15.        □术后感染,脓肿形成,需再次手术,感染休克导致病人死亡的可能.
本手术提请患者及家属注意的其他事项:
我已详细阅读以上         内容,对医师和护士的告知表示完全理解,经慎重考虑.我决定        做此手术,        做术中快速冰冻切片.
我明白本次手术中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更手术方案,我授权医生在遇到紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施.并保证承担全部的费用.
我知道在本次手术开始之前,我可以随时签署<<拒决医疗同意书>>,取消本手术同意书的决定.

患者/法定监护人/委托代理人签名:            
日期:   年  月  日  分
主治医师或获得授权的医务人员签名:
日期:   年  月  日  分
科主任(上级医师)签名:
日期:   年  月  日  分
见证人:
  本人见证了患者签署本<<手术知情同意书>>
日期:   年  月  日  分





附: 签名人的有效证件复印件及联系方式:

萧*

大相径庭!

h**h

不错了！已经很全面了．鼓励再发别的

狼*

有脑外伤和脑出血的手术知情同意书吗？
一般脑外伤和脑出血的病人都是昏迷的？

l****a

正在整理中,静请期待.

松*体

不同的病有不同的**
单一份手术同意书解决不了问题

z****8

仁者见仁,智者见智!

土**豆

这个东西是越全面越号，不过那些打官司的才不管签没签呢。

t****c

还要加上一个“其它”，因为不可能考虑绝对的全面。

c****n

:'( :'(

l****a

原帖由 tlxabc 于 2006-11-16 11:16 发表
还要加上一个“其它”，因为不可能考虑绝对的全面。

谢谢!

刘*刚

知情权是双方的事，但医生要恪守自己的职责。

u****e

不管怎么样,知情同意书内容全面,和术前交代很重要

s****8

全国医院都一样啊

g****t

应该加上"其他",特别是对于基层医院里得手术如:停电(时间长配电不够得).仪器故障等!!

以***熟

违反合同法。