【转贴】哪些药治疗前列腺增生效果好 ？

苦**者

哪些药治疗前列腺增生效果好

  
陈志春
  
　　随着国人人均寿命的不断增长，男性中老年前列腺增生的发病率
呈明显的上升趋势，越来越多的患者蒙受前列腺增生造成的痛苦。
　　以往，对前列腺增生症的治疗，多主张采用手术的方法将肥大的
前列腺摘除。从治疗效果来看，手术治疗自然最赶紧彻底。但是，由
于手术本身是一种创伤，而且手术后的并发症也不少，有时还可能会
发生一些后遗症。因此，近年来，医学界普遍认为不到万不得已，应
尽量不采取手术治疗，而以药物治疗为主。那么，目前有哪些药物可
以治疗前列腺增生，又该怎样使用呢？这里就临床上使用比较多的，
且效果比较好的治疗前列腺增生药物作一介绍，以供有关患者参考。
　　1.雌激素类药物：常用的有已烯雌酚（乙底酚），该药物能反馈
性地抑制雄激素的分泌，可使增生的前列腺缩小。常用治疗剂量为每
日3～5毫克，维持剂量为每日1～3毫克。需要注意的是，原有冠心病
和肝病的前列腺增生患者，一般不宜使用这类药物。
　　2.抗雄激素类药物：常用甲基氯地孕酮，该药可使血液中的雄性
激素含量降低，从而可以起到改善尿道梗阻症状的作用。每日口服50
毫克，连续服用2～3个月，便可获得良好效果。
　　3.克念菌素：该药物具有较为明显的缩小前列腺作用。每日口服
70毫克，连续服用2～3个月为一疗程。
　　4.安尿通：该药物在治疗过敏性疾病时，偶然发现原来有前列腺
增生症状的病人，有了明显的改善，故转而试用于前列腺增生症的治
疗。使用剂量为每日口服3次，每次两片。
　　5.前列康：该药属于蜂蜜花粉制剂，不仅具有改善前列腺增生症
状的功效，而且没有明显副作用。每日口服3次，每次1.5～2克。
　　6.α－受体阻滞剂：它可以阻断前列腺的α－受体，使交感神经
的兴奋性降低。用量为每日5～20毫克。一般用药后几天内即可见效。
但是，该药物具有一定的副作用，主要表现为低血压、头晕、心律加
快等，有时还有疲倦、乏力、鼻塞等。以上副作用可随停药而消失。
　　7.哌唑嗪：该药原用于治疗高血压，近年来，临床发现其具有与
α－受体阻滞剂相类似的作用，虽然其效果略差，但副作用较轻，对
患有高血压的前列腺增生患者，尤为适用。
　　8.酚妥拉明：是一种起效迅速，但作用时间较短的药物。适用于
急性尿潴留初期患者，以解除尿道梗阻症状。此药物需稀释后缓慢静
脉注射，因此，病人应在医院接受治疗。同时，用药期间还应密切注
意病人的血压和脉搏变化。
　　9.保列治：具有使前列腺体积缩小、尿道梗阻症状缓解等作用，
但治疗一般需要持续6个月以上才能见效，且停药后前列腺增生仍然
会继续发展。
　　10.高特灵、哈乐、桑塔：这是一类治疗前列腺增生的新药，具
有作用范围较专一、药物效果较持久、副作用较小、每天用药次数少
等优点。因此，有条件的患者可以考虑选用。
　　由于前列腺增生的根本原因目前还不十分清楚，因此，上述药物
大多仅以改善症状为主。对于那些症状较为严重的病人，仍应听从医
生的建议，愉快地接受手术治疗。转自［健康报］

苦**者

良性前列腺增生症的药物治疗

  
赵民生
  
　　良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，
是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。普通
症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿
系感染甚至肾盂积水和尿毒症。据统计，50岁以上的男性BPH发病率
约为30％～50％，70～79岁的老年男性BPH发病率为70％，80岁以上
的老年男性约有90％以上患有此病。
　　医生根据患者的具体症状和病情，然后决定是手术治疗还是药物
治疗。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，不过，由于患
者一般要承受比药物治疗大得多的痛苦和风险，从而使药物治疗也成
为最重要的治疗方法。前列腺增生的治疗药物很多，常用的药物如下。

　　α1受体阻滞剂
    膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量α1受体，此受体的活化
使尿道压力增加，尿流梗阻加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体
的激活，使平滑肌松弛而降低尿道张力，缓解排尿困难。非选择性α
受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大；选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑
嗪和哌唑嗪；选择性长效α1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。
这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起直立性低
血压，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以获得最大疗效。所有α受
体阻滞剂均可引起头痛、头昏、乏力、口干、鼻塞、心悸甚至恶心等
副作用。虽然α受体阻滞剂可以减轻下尿路症状，但单用α受体阻滞
剂进行治疗不能阻止前列腺进行性增生。

　　5α－还原酶抑制剂
    在双氢睾酮（DHT）学说基础上研制的5α－还原酶抑制剂可抑制
睾酮转化成DHT所需的5α－还原酶，从而抑制了DHT的生成，阻断其
对前列腺的**作用。目前临床上应用比较广泛的5α－还原酶抑制
剂是保列治（非那雄胺），它能选择性地抑制5α－还原酶，阻止睾
酮向DHT的转化，从而降低了前列腺DHT的含量，使增大的前列腺体积
缩小，改善BPH症状。大量临床观察证明，保列治对约半数BPH患者能
改善症状，其优点是毒性小，虽偶有食欲不振、恶心、头昏、**减
退等不良反应，但并不严重。一般最大疗效可在用药半年后出现，停
药后症状复发，故应终身服用。联用α1受体阻滞剂比单药治疗有效，
且可提高远期疗效。

　　雄性激素抑制剂
    BPH的发生、发展依赖于雄激素，因此抗雄激素药物无论是通过
抑制体内睾酮产生，还是通过抑制其生物活性作用，均使前列腺不同
程度缩小，从而缓解机械性梗阻。常用药物有醋酸氯地孕酮、己酸孕
诺酮和环丙孕酮。常用的雌激素药物如己烯雌酚，能抑制体内雄激素
水平，作用快，维持时间长，治疗后可能出现恶心、食欲不振、**
增大，并对心脏和性活动有不良影响，长期服用可造成肝功能损害，
现在已较少应用。

　　植物类药物
    植物类药物无明显毒副作用，可长期服用，包括花粉类制剂与植
物提取物两大类，代表药物分别是舍尼通和通尿灵。舍尼通具有抗性
激素和抑制前列腺细胞增殖作用，能抑制内源性炎症介质合成而抗前
列腺炎，并能有效收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌，从而改善排尿
困难的症状。通尿灵系非洲臀果木提取物制剂，抑制成纤维细胞的增
生，因而抑制前列腺中纤维组织的增生，同时能抑制膀胱壁纤维化，
改善膀胱壁弹性，对膀胱功能具有保护作用，还具有抗水肿作用。
　　虽然迄今为止，药物治愈前列腺增生尚很困难，但是药物治疗对
于缓解症状、延迟手术时间及减少急性尿潴留发生均有效果。而且，
临床上确有相当一部分患者前列腺增生至一定程度后便保持稳定，不
再发展了。值得患者注意的是，药物疗程的时间一般比较长，一定要
坚持不懈地服药。如果不能坚持治疗，本来已经缩小的前列腺很可能
反弹增生。另外，患有此病的老人不要憋尿，要保持大便通畅，不宜
过度疲劳和久坐，饮食要清淡，不吃辛辣**食物，少饮酒。

　　常用药物的参考价格：
　　哌唑嗪（1mg，每天3次口服），1mg*100片/瓶，零售价：4.50
元。
　　特拉唑嗪（商品名：国产为马沙尼，2mg每晚口服），2mg*14片
/盒，零售价：40.40元。
　　醋酸环丙孕酮（100mg，每天1次口服），50mg*50片/盒，零售
价：960.00元。
　　保列治片（5mg，每天1次口服），5mg*10片/盒，零售价：92.
69元。
　　前列康片（每次4片，每天3次口服），0.25g*60片/瓶，零售
价：10.93元。
　　舍尼通片，375mg*14片/盒，零售价：61.10元。
　　通尿灵（每日早、晚饭前各服1粒），无糖型0.14gx20片x6/盒，
零售价：19.20元。
　　竹林胺片（5～20mg，每晚口服），10mg*24片/盒，零售价：6
.10元。
　　坦索罗辛胶囊（商品名：哈乐，0.2mg，每天1次口服），0.2mg
*10个/盒，零售价：88.00元。
　　谷丙甘氨酸胶囊（安尿通胶囊，每次2粒，每日3次），24粒/瓶，
零售价：16.19元。
　　长期服用高价前列腺增生西药主要包括：非那雄胺、坦索罗辛、
特拉唑嗪，每日消费6.52～12.50元；长期服用低价每日消费1.21～1
.73元，主要包括：酚苄明、安尿通。
　　长期服用高价前列腺增生中成药或植物药主要包括：舍尼通、前
列回春胶囊、保前列、护前列，每日消费8.29～27.30元；长期服用
低价每日2.18～2.52元，主要包括：前列康、前列通；中低价每日消
费4.56～6.60元，主要包括尿塞通、尿通。  转自［健康报］

纳*

谢谢楼主，学习了！

[ 本帖最后由 hxf1979 于 2006-10-9 11:00 编辑 ]

y****3

谢谢提供！鲜花献上！

l****g

我曾用盐酸酚苄明（竹林胺）治疗一例前列腺增生尿潴留的患者效果很明显。
这个也有很多资料报道的。

小****5

谢谢分享

伊*

学习了，很受用啊！很系统，思路一下明了，谢谢大家了！