【即时求助】咳嗽多年

d****n · 发表于 2006-10-8 15:15

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男,25岁,因3年前受凉后咳嗽至今,咳嗽多在受凉天气变冷时发作,开始2年多为干咳,最近一年伴咳痰,痰为白色透明伴有絮状灰色,未曾作过正规治疗,今天6月28日去医院检查并拍X片,医生说气管没什么炎症,为受凉所致.用不用药即可.可是咳嗽依旧.请各位高手给下诊断.

[ 本帖最后由 doctorofskin 于 2006-10-8 15:16 编辑 ]

凌*枫 · 发表于 2006-10-8 15:24

原帖由 doctorofskin 于 2006-10-8 15:15 发表
男,25岁,因3年前受凉后咳嗽至今,咳嗽多在受凉天气变冷时发作,开始2年多为干咳,最近一年伴咳痰,痰为白色透明伴有絮状灰色,未曾作过正规治疗,今天6月28日去医院检查并拍X片,医生说气管没什么炎症,为受凉所致.用不用 ...

如果是外感咳嗽，风寒袭肺就应该可以有下面的症状

症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

可以根据症状来辨证治疗下面是个外感咳嗽，风寒袭肺引起咳嗽的方，医生可以在参考这个上试下中药调理。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。．

方药：三拗汤合止嗽散。

方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；pt；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。

華* · 发表于 2006-10-8 19:16

平时吸烟吗??
从病史上看"间断咳嗽3年"每于季节变化发作,从六月到现在有四个月了吧,每次发病持续两到三个月,发病两年以上,除外其它心肺疾病可在临床上诊断为慢支.从X线片上看不清,你可以做个肺功能看看,有没有限制性通气障碍.再看看有没有咽炎,支气管内膜结核等等,做做这方面的检查!

9****9 · 发表于 2006-10-8 20:33

排除哮喘，结核之后，就可以下慢支的诊断。但患者这么年轻，首先还是考虑变异性哮喘，先做个肺功，和支气管舒张试验，如果正常再做一个支气管激发试验。哮喘明确后，按照GINA指南治疗。

K****7 · 发表于 2006-10-8 21:38

是不是咽喉炎?咽喉炎病因包括好几种情况其中包括过敏在有胃炎飠道炎也可造成.可用一下抗过敏药,问一下以前有没有胃口病

l****7 · 发表于 2006-10-9 20:09

1.咳嗽或反复超过1m，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重
2.无发热及其他感染表现或长期应用抗生素无效
3.支气管扩张剂可使症状缓解
4.肺功能检查确认有AHR
5.有个人或家族过敏史和/或过敏原皮试（＋）
冷空气可以诱发哮喘
:handshake :handshake
但注意排除扁桃体炎及咽喉炎

交*机 · 发表于 2006-10-11 15:36

在最新一期的中国实用内科杂志有一篇专门关于咳嗽的文章可以参考一下. 用咳必清加咳特灵试一试?

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