【讨论】０６原题，病历讨论

t****n

下面这道病历题的分题目很多。哪几道是０６考的？你们的答案是？

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
143.最可能的心电图表现为  ( B )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，
伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
144.此时最具特征性的实验室改变是  ( D )
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
145.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是  (  C  )
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因酰胺
E.静点硝酸酯类药物
146、第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心律126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用（B）
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注速尿
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
１４７、此时患者的心功能分级为  ( A )
A.Killip分级IV级
B.Killip分级III级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级
E.全心衰竭
14８.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发 ( D )
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合症
E.肺栓塞

[ 本帖最后由 triquan 于 2006-10-7 00:47 编辑 ]

t****n

有人说１４３、１４４、１４５没考，可我的印象中好象考了！

t****n

怎么只有看的，没人顶？

t****n

谢谢！还有哪位爱友慷慨直言吗？先谢过！

[ 本帖最后由 triquan 于 2006-10-7 01:37 编辑 ]

烟*外

143-146没考过，楼主的是历年试题中的。

t****n

好象今年也考了一道选利多卡因的。还有一道考CPK-MB。不知是不是我记错了