【即时求助】糖尿病神经病变患者用药讨论

白**褂

患者男，49岁，患糖尿病8年，阵发性心动过速一年，双下肢乏力伴夜间疼痛一个月。
查：空腹血糖：7.87mmol/L，餐后2小时血糖：12.2mmol/L;糖化血红蛋白：8%；尿微量白蛋白：A=86.4mg/L;C=8.9mmol/L;A/C=9.68。
TG甘油三酯：4.58mmol/L，肝肾功能正常。
Hb155g/L；RBC：5.2*1012/L；BPC：184*109/L;
红细胞压积：0.507；红细胞平均体积：93.4；
血压：120/80mmHg；
考虑：糖尿病神经病变。
现用药：
消渴丸：6粒  3/日（加大剂量会出现低血糖症状）
二甲双胍：0,5  2/日
吉非罗齐：0.6  2/日
肠溶阿司匹林：75mg  1/日
胰激肽原酶肠溶片：240U  2/日
维生素B130mg  3/日
腺苷B121mg   3/日
心得安  20mg  3/日
地巴唑  20mg  3/日
用药15天后，患者仍感双下肢乏力伴夜间疼痛，夜间不能顺利入眠。
请教：1、需要如何调整药物？
      2、双下肢乏力伴夜间疼痛，是否其他疾病引起？还是药物的副作用？Sample Text

白**褂

9约30日化验结果：
血钾：4.56mmol/L;
空腹血糖：10.32mmol/L;
空腹胰岛素：8.22uIU/ml;
一小时血糖：17.66mmol/L;
一小时胰岛素：54.27uIU/ml;
二小时血糖：19.59mmol/L;
二小时胰岛素：58.89uIU/ml;
三小时血糖：18.56mmol/L;
三小时胰岛素：38.87uIU/ml;
请问，这是什么类型的糖尿病？
胰岛素不存在绝对不足或相对不足。
请问：双下肢乏力伴夜间疼痛是不是不安腿综合症？

d****u

诊断：2型糖尿病
治疗：维生素B1 100mg
           维生素B6100mg
           弥可宝0.5mg         QDim
           凯时 10微克          QDiv   两到三周一疗程

w****g

建议做下肢血管Doppler,排除下肢动静脉血栓可能.

b****g

下肢有无神经或骨科问题？

y***l

其实可以用抗抑郁类药物缓解症状。