功能性胃肠病罗马III与罗马II的变化

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罗马III中的变化
从罗马II到罗马III的变化主要反映了文献以及基于这些资料委员会推荐意见的更新。此外，分类和标准也有少量修改。以下是对这些变化的总结，读者可以参考相关文章寻求细节。
1. 功能性胃肠病时间方面的变化：现在推荐改为症状从起先诊断前6个月以及目前仍处于活动期（符合标准）持续3个月。与罗马II(症状超过12个月中的12周)相比，这个时间比较放松，而且容易理解和在科研和临床应用。

2. 分类的变化：反刍症状从功能性食道疾病（分类A）改为功能性胃十二指肠疾病（分类B）。这一改变反映了这一疾患起源于胃和腹部的功能紊乱。

3. 功能性腹痛（FAPS）从功能性肠病（分类C）单独移出，成为分类D：这一修改是基于越来越多的证据表明FAPS与正常的内调节信号的中枢神经系统放大，而非胃肠道本身的功能异常。

4. 创建两条儿科分类。罗马II分类中儿童FGIDs现在分类为儿童FGIDs：新生儿/幼儿（G类）和儿童FGIDs：儿童/青少年（H类）。这个变化是由于两个小类中儿童生长发育的不同临床情况所致。

5. 标准的改变：由于功能性消化不良这个症状的复杂性和异质性，罗马III不再强调其为一个研究实体。相反，委员会推荐包括消化不良的两种情况：（1）餐后应激综合征（B1a）和（2）上腹部疼痛综合征（B1b）。这种情况与罗马II中的动力失常样和溃疡样消化不良相似。它们现在定义为以生理学支持为特征的症候群而不是以前以上腹部不适或腹痛为基础的定义。

6. 胆囊Oddi括约肌功能失调的标准更加严格。基于症状的诊断有更多的特点和排除条件。我们已经减少了接受侵入的检查（如ERCP和测压）来确诊和治疗的病人数。

7. IBS亚型的修改：委员会推荐腹泻，便秘以及两者混合的亚型应该基于一个源于大便质地的简单分类。然而仍然接受罗马II使用的 IBS-D 和 IBS-C肠道亚型。
我们希望这些变化能够使罗马III标准更加适用于科研和临床。需要进一步的研究确定这种变化的正确性。

结束语
我们满怀希望的介绍了胃肠病杂志上的这篇文章：罗马III，功能性胃肠病。我们希望这些信息有助于读者更好的理解这些疾病，更好的诊断和治疗我们的病人。这项工作是5年来代表18个国家87位代表努力的结果。回顾以前的工作，我们提供的信息是综合的，尽管可能不完善。在以后的6年我们对这些疾病的认识和治疗可能有新的提高，如果这天到来，我们将修订现在信息提出罗马IV诊断标准。像我们希望的那样，我们提出了新的内容来继续我们的使命。这些计划包括建立新的工作小组委员会来发展脑成像评价标准和为科研及临床治疗推荐症状的严重程度。我们将这项工作和科学数据制成光盘以便自我教育和讲座。最后我们在全球范围内通过继续教育传播了这一知识。罗马标准是动态的，我们希望将来的活动有足于FGIDs科学的发展和病人的治疗

清*

谢谢提供，如果能有自己的原创，就更好了。:P