老年憋喘治疗的一些经验

K****7

本人从事行医十余年，发现不少老年喘息病人．经以下几个方面的治疗，效果显著现介绍如下：
１．其中必须有抗过敏的药物．如：非那根，扑尔敏等．
２．扩张支器官的药物，茶碱类药物相对来讲副作用比较小，可小计量应用．如：喘安．付方茶碱．拟肾上腺素药对心脏有**尽量不用
３足量，短期应用皮质激素
４运用中医辨证理论．可酌情添加如：付方甘草，桔梗冬花片等
５加用活血药复方丹参，可减少肺水肿，促进痰液易于咳出，同时老年人大部分有心脏不太好，用活血药显得就更加重要．
６对于抗生素的应用也相当重要．老年人对各种抗生素耐药．在没有各种检查设备的前提下，可选用：
１）三代或四代头孢类抗生素．
２）磺胺类要早期服用．
３）喹諾酮类抗生素:(:(

[ 本帖最后由 KXZS2007 于 2006-9-29 15:18 编辑 ]

菊*

学习一下.谢谢!

郭*

{MOD}!!

清*

这些都是最基本的东西，希望楼主再接再厉，与广大的爱友一同进步！

d****w

不错的经验！扩张支气管药物应有别于茶碱类，皮质激素还是使用表面激素好，加用活血药复方丹参－－－不错！！

l****8

谢谢，下次试试。

w****8

受益匪浅:)

江*北

和作者商榷一下
本人从事行医十余年，发现不少老年喘息病人．经以下几个方面的治疗，效果显著现介绍如下：
１．其中必须有抗过敏的药物．如：非那根，扑尔敏等．
我不知道为什么一定要用抗过敏的药物，这些药物都有引起嗜睡的副作用，实际上在应用激素的基础上使用这些药物意义不大
２．扩张支器官的药物，茶碱类药物相对来讲副作用比较小，可小计量应用．如：喘安．付方茶碱．拟肾上腺素药对心脏有**尽量不用
茶碱确实可以作为老年人常规应用的平喘药物，但是B2激动剂、M受体阻滞剂也是很好的选择
特别是虽与慢喘支的病人M阻滞剂效果还是不错的
３足量，短期应用皮质激素
我不知道您说的激素使静脉应用还是吸入的？
４运用中医辨证理论．可酌情添加如：付方甘草，桔梗冬花片等
５加用活血药复方丹参，可减少肺水肿，促进痰液易于咳出，同时老年人大部分有心脏不太好，用活血药显得就更加重要．
活血化瘀和化痰是否有联系？
６对于抗生素的应用也相当重要．老年人对各种抗生素耐药．在没有各种检查设备的前提下，可选用：
１）三代或四代头孢类抗生素．
２）磺胺类要早期服用．
３）喹諾酮类抗生素
就着呢个您一个错误，人不可能对抗生素耐药
而使细菌对抗生素耐药
对于老年人的抗生素选择
实际上磺胺和喹诺酮都不是首选
特别是喹诺酮老年人容易出精神症状

还有一点最重要的
喘憋是一个症状
病因有很多种可能
仅仅针对症状的治疗是不科学的
楼主实际上只是针对慢喘支的治疗
实际上心功能不全、肺栓塞等都可以表现为喘憋
建议大家复习相关指南

燕****6

老年人憋喘的原因很多的，要看具体是什么原因引起的。
尤其是要注意是否是心功能引起的，如果是纠正心衰是根本，而且如果可以应该早期用B受体阻断剂这和楼主的建议是有矛盾的，所以我认为喘憋的治疗不能一概而论。