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[临床经验交流] 神经性皮炎

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1# 楼主
发表于 2006-9-28 10:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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哪位爱友有治疗神经性皮炎的高招,中西都可以!
2# 沙发
发表于 2006-9-28 10:45 | 只看该作者
xihong: 神经性皮炎验方:亚甲兰配冰醋酸1%液外涂,一日数次,生大蒜生吃,以轻度腹泻为适量,每天吃,一月一疗程。可以用食醋代替外涂
zsp441: 神经性皮炎的醋疗:
1.食醋500ML  文火浓缩至50ML      先将患处用温水洗净,用棉签沾醋外擦患处,BID  连续1-2周。
2.肉桂200G研末,与适量米醋混匀调糊外敷患处,2小时后去掉,隔一周如上法重复,连续1-3次。
3.苦参200G,陈醋500ML   密封浸泡一周。   患处用温水洗净,用棉签沾药液外擦患处,BID  连续1-2周
逍遥容: 口服抗组胺药当然有用了,还可以加上外用药如皮炎宁酊,澳能等. 但神经性皮炎是慢性病,关键还得养成好的生活习惯.忌烟酒酸辣等**性食物.充足睡眠.  
happyxxiao: 我院用肤疾宁贴膏和益肤清软膏一天隔一天用效果挺好.但此病易复发
蓝风(皮肤及性病版斑竹): 可以外用激素类软膏和安窿液
皮肤科医生(皮肤性病版斑竹): 避免复发主要是尽量减少物理**(如搔抓、热水烫,衣领的摩擦可以尽量剪掉商标和穿棉线的内衣),再有适量应用激素软膏!老年性皮肤瘙痒症一般都是跟精神因素有关可以适当加些镇静药物,如晚间可服用多律平!减少搔抓热水烫等物理**!!外用短效激素软膏,以免产生依赖性!
上党中医 : 本人从医8年来治疗神经性皮炎80多例,100%的治愈,方法是:用芒硝100克,甲硝唑10片,灰黄霉素10片,研末后用凡士林调成膏,一日5次,疗程一个月.希望大家可以试试.(本人父亲是个乡医,他传过我的,效果真的很好,不信大家试一下)
郭三 : 治疗要点:1.本病属于神经精神性皮肤病,应注意有规律的生活,不要过度劳累、紧张,注意休息。2.服用安他乐、去氯羟嗪、赛庚啶等。3.对全身泛发者可用普鲁卡因静脉封闭治疗。4.局部外用皮质类固醇激素制剂。5.病人应尽可能自控防止搔抓。  
皮肤男科一肩挑: 我想症状控制下来不是很难吧??但想把它治愈恐怕有点不现实,其实皮肤科很多病都不能完全治愈.这个病主要控制它的症状.用激素类擦剂效果不错.必要时局封.同时可以给予抗组胺剂
junjunsu (急救医学斑竹): 神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症,发病和神经精神因素及某些外在**因素有关。慢性经过,不倾向湿润,易于反复发作。中医称之为“顽癣”、“牛皮癣”、“摄领疮”。
[临床表现]
1.基本损害多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,搔抓后皮肤肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓化,是本病的重要特征。
2.皮损初起为有聚集倾向的扁平丘疹,干燥而结实,皮色正常或:淡褐色,表面光亮。久之丘疹融合成片,逐渐增大,皮肤增厚干燥成席纹状,经常搔抓形成皮肤苔藓化。
3.自觉阵发性奇痒,入夜更甚,搔之不知痛楚。情绪波动时,瘙痒随之加剧。
4.本病好发于颈后及两侧、肘窝、胴窝、尾骶等处。皮疹不甚广泛或仅限于上述部位时,称局限性神经性皮炎;皮疹分布广泛,除局限型所涉及的部位外,眼险、头皮、躯干及四肢之一部或大.部受累时,则称泛发性神经性皮炎。
5.本病好发于青年和成年人。病程缠绵,常迁延数年之久,虽经治愈,容易复发。
[诊断]
1.根据典型的苔藓样变,剧烈瘙痒,好发部位及慢性病程等特点进行诊断。
2.需与慢性湿疹鉴别,后者虽也有苔藓化,但仍有丘疹、小水疱、糜烂等表现。还需与皮肤瘙痒症区别,后者先瘙痒后起疹,主要为抓痕、血痂、脱屑、苔藓化,边界不清。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)内服抗组胺药(见荨麻疹)和镇静药,如安定5mg或舒乐安定lmg、多虑乎25mg,每晚睡前门服。
(2)封闭治疗:泛发性神经性皮炎可用0.25%盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限型可用皮质类固醇激素局部封闭,可选用去炎松或强的松
龙,并加入适量盐酸普鲁卡因,作局部皮下封闭。以强的松龙为例,每次用量不超过25mg,每周1~2次。
(3)外用药物:可选用**煤焦油搽剂、**丙二醇、肤轻松醑、氢万等;各种皮质激素霜剂等;软膏:5%~l0%糠馏油软膏、黑豆馏油软膏等;贴膏:肤疾宁、皮炎灵等。
2.中医药治疗
(1)内治法
①湿热伤表:局部除有成片丘疹肥厚外,并伴有部分皮损潮红、糜烂、湿润和血痂,苔薄黄或腻,脉濡数。
治法:疏风清热利湿。
方药:荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、白蒺藜15克、白鲜皮15克、金银花15克、黄芩10克、苦参10克、车前草10克、滑石30克(先煎)、生甘草10克。
②血虚风燥:病程较长,局部干燥、肥厚、脱屑,苔藓样变明显,画色无华,睡眠较差,苔薄,脉细。
治法;养血疏风润燥。
方药:生熟地各15克、赤白芍各15克、当归10克、首乌15克、丹参30克、白鲜皮15克、白蒺藜15克、荆芥10克、防风10克、茯苓10克、甘草6克。
(2)外治法
①羊蹄根散醋调搽患处,每日1~2次。
②对于泛发性皮损可用药浴,如楮桃叶浴、苦参浴等。
(3)针灸治疗
①**取曲池、血海、三阴交、神门等穴;耳针取肺、神门、肾上腺、皮质下或敏感点;还可用梅花针叩打局部。
②艾卷灸患处或艾绒隔鲜姜片灸之,每日1~2次,每次10~20分钟。
[预防与调养]
1.避免搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。
2.避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品。
3.生活规律,避免过度劳累和过度紧张。

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3# 板凳
发表于 2006-9-28 10:47 | 只看该作者
都用过什么了?恩肤霜+皮康霜用过没?试试看
4
发表于 2006-9-28 10:52 | 只看该作者
1.牛皮癣
牛皮癣在临床上分四种类型:寻常型牛皮癣、脓疱型、关节病型、红皮病型。
临床表现:  
①寻常型:多急性起病、扩延全身、多对称,好发于四肢伸侧、躯干。原发疹为针头至扁豆大小炎性丘疹或斑丘疹、呈淡红色、境界明显、表面覆盖银白色鳞屑,周围有轻度红晕。瘙痒或轻或重,皮疹可不断扩大和增多,可呈多种形态,如点滴状、钱币状、花瓣状、地图状、亦有呈带状。
②脓疱型:皮损初发为急性炎症红斑、发病急剧、全身不适感或有发热红斑表面有多数密集针头或粟粒大小黄白色浅在性小脓疱,脓疱及红斑融合或大片疱壁灰白色,周围潮红有脓、发作前灼痒或刺痛。
③关节病型:可发生在小关节,并可见于脊柱以手、腕、足等关节,特别是指(趾)末端关节多见。本型常与脓疱型或红皮病型并发。关节红肿、疼痛、变形及功能障碍较重,多伴有指甲损害、病程长。
④红皮病型:皮损部位出现潮红、迅速扩延下片,呈弥漫性潮红浸润。本病因治疗不当或长期使用**性外用药或长期大量服用类固醇制剂,或骤然停药或减量不当所致。
  中医辨证分四证:血热症,湿热蕴积症,血虚风燥症、火毒炽盛症
①血热症:皮损增加,色红、筛状出血点、鳞屑多、瘙痒、对称或在夏季发病加重。
②湿热蕴积症:红斑糜烂,浸淫流滋、瘙痒或有脓疱。
③血虚风燥症:皮肤干燥、皮损肥厚或苔癣样变、脱屑、瘙痒。
④火毒炽盛症:全身皮肤发红、皮损肿胀、皮肤燥热或密集脓疱。

2.鱼鳞病
  鱼鳞病在临床上分四型:常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病、性联遗传性寻常鱼鳞病、表皮松解性角化过度鱼鳞病、板层状鱼鳞病
临床表现:
①常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病,幼年发病,虽年增长而加重,皮损表现因个人体制轻重不一,以冬季加重,搔抓后有粉状落屑或毛束口见有针尖大小与毛束一致的褐色,淡褐色鳞屑或灰色或深褐色蛇皮状鳞屑,对称发作,好发于四肢伸侧及躯干,重者波及全身。
②性联遗传寻常鱼鳞病:较少见,可于生后或婴儿期发病,鳞屑大而显著呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状,皮肤干燥粗糙。可遍及全身,腹部较背部重,虽年龄增长而加重,本病女性一般少见。
③表皮松解性角化过度鱼鳞病:又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病。少见有泛发性和局限性,患者在出生或生后数日出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞屑出现湿润面,红斑可逐渐消失,有较厚症状鳞屑。局限性在四肢伸侧及皱襞部有较厚鱼鳞状角质片,亦可出现疣状增生。本病的开始可有水疱或大疱大小不等。
④板层状鱼鳞病:对称发生,以四肢屈侧、肘窝、外阴较明显。属常染色体隐性遗传,生后自身广泛的火棉胶状膜包裹,诊膜脱落后皮肤呈弥漫性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形鳞屑。

3.湿疹
湿疹在临床上分三型:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹  
临床表现:
①急性湿疹:在红斑的基础上有针头至粟粒大小丘疹,丘疱疹常融合,境界不清,瘙痒重,以晚间加剧,搔抓后有渗出,糜烂继而出现脓疱,脓液及脓痂,常对称发生,以面,手,足,小腿 肘窝 前臂 股部及外阴等处.
②亚急性湿疹:急性发作后红肿及渗出相应减轻处于亚急性阶段,可有丘疹,丘皮包疹呈暗红色,有鳞屑及瘙痒.
③忧性湿疹:由急性及亚急性迁延而来,皮损表面、 粗糙、 肥厚、 呈苔藓样,有色素沉着.
④中医在临床上将湿疹分:湿热症,血虚风燥症。
湿热疹:以急性湿疹为多见。表现为皮损潮红、肿胀、 糜烂、流滋、浸淫成片、结痂、瘙痒。若病起慢性,皮损多以丘疹,丘疱疹为多见,滋水较多。
血虚风燥症:以慢性,湿疹为多见,仅复发作、病程长、皮损色暗淡、浸润肥厚、苔藓样变,色素沉着、结痂、脱屑。

4.神经性皮炎
神经性皮炎在临床上分二型:局限性、播散性
临床表现:
①局限性:多见于青年、中年。发生颈部、项部、背部、肘窝、骶部,股部内侧、肘部、**。患处皮肤干燥、浸润肥厚、啃沟明显、血痂及色素沉着,丘疹密集、有苔藓样变。呈陈发性瘙痒。
②播散性:好发于成人或老年人。皮损多呈苔藓样变,皮脊明显、全身多处。
中医将本病分:风湿热症,血虚风燥症。
风湿热症:局部丘疹肥厚、皮损潮红、糜烂、结痂
血虚风燥症:局部干燥、肥厚、脱屑、状如牛领之皮
5
发表于 2006-9-28 12:31 | 只看该作者
看起来很方便.
6
发表于 2006-10-4 16:05 | 只看该作者
[概述]
  神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致,精神紧张、焦虑、抑郁,局部**(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。  

  [症状体症]
  1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴;
  2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈;
  3.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;
  4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。  

  [诊断依据]
  1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损;
  2.皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出;
  3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴;
  4.病程慢性,常反复发作。 

  [治疗原则]
  1.去除可能的病因,如情绪波动,或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物;
  2.避免**,如局部反复搔抓、热水烫洗,洗涤剂的使用等不良**。忌**性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物;
  3.止痒,可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂;
  4.物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷、90锶敷贴,液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。 

  医学上对一些无器质性损害的病,往往称之为神经性某病。如神经性厌食、神经性头痛等。那么神经性皮炎该是没有皮肤损害的皮炎了。其实不然,它是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。且多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。

  目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部**、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃**性食物等,也可能引起神经性皮炎。 

  治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃**性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。


来源:互联网


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