鼻前庭黏膜皱襞瓣在单侧唇裂同期鼻畸形整复中的应用

天****3

单侧唇裂经过早年的唇裂修复术，发育完全后还会出现鼻部畸形。两侧鼻穹隆弧度不一致，患侧鼻翼及鼻尖低塌，两侧鼻孔及形态大小不一致，患侧鼻前庭皱襞突出等等，较为常见。 方法  唇裂手术同期沿患侧鼻前庭黏膜皱襞做三角形切口形成单蒂的黏膜瓣，三角瓣的尖端近鼻孔内缘，在鼻前庭黏膜下这一层次进行游离，使得此黏膜瓣舒展，放置到鼻孔对侧，参与形成鼻底。去除此三角瓣后，完全消除鼻前庭皱襞，遗留创面进行黏膜拉拢缝合，抬高患侧鼻翼。 结果  术后1～24个月随访效果满意。 结论  在早期唇裂修复过程中，同期行鼻畸形整复采用患侧鼻前庭黏膜皱襞瓣可纠正鼻穹隆弧度不一致及患侧鼻翼及鼻尖低塌，两侧鼻孔形态及大小不一致，既不会对鼻翼软骨发育有很大影响又为二期修复鼻畸形建立了良好基础，同时又为封闭鼻底及鼻道形成提供组织来源。

z****3

一般应在成年后才可考虑二期再整形,这是我科的传统,效果不错的.

k****0

原帖由 zwn020903 于 2006-10-14 18:38 发表
一般应在成年后才可考虑二期再整形,这是我科的传统,效果不错的.

能详细介绍你们的经验吗？:handshake

z****3

我科治疗唇裂一般在2-5岁内行修复手术,长大成人后,一般为18岁后仍是可见鼻部有畸形的,这时就可以再次修复了,因为这时的患者基本已发育成熟了,鼻面部的外形基本上不会有太大变化,所以选择这个时期,因为再大一点患者可能就要结婚了,手术也简单,对鼻小柱V_Y法,同时应适当缩小健侧的鼻腔前部,说白了就是在健侧鼻腔最前部的底壁切除一条皮瓣,拉拢缝合就可以了,但术前一定要计算双侧鼻腔的大小以便考虑切除多少为宜.