结肠癌急性梗阻合并糖尿病低血钾，大侠帮帮忙，我在线等

a***k

病人７１岁，腹胀腹痛１０余天，剖腹探查为直乙交界处肿瘤，肠系膜淋巴结广泛转移
行结肠造瘘术，术前血钾２.39mmol/l，

当天（术前术中术后）共补４５ml钾，因有糖尿病，血糖１２mmol/l，使用胰岛素１０u.

术后第一天晨测血钾仅为１.９９，仍补４５ml钾，补胰岛素１０u，

第二日晨测血钾仅为１.９２，补钾６０ml，补胰岛素１０u

第三日晨测血钾为１.95,血糖为６，补钾５５ml，停补胰岛素

第四日晨测血钾为１.9７，血糖为１０

现在请教各位大侠：
１钾怎么补才能上来，每天最高能补多少，能否提高补钾浓度
２血糖怎么控制，用胰岛素血钾不升，不用胰岛素，又有糖尿病该咋办

[ 本帖最后由 aldok 于 2006-9-23 14:56 编辑 ]

9****9

控制血糖的情况下，大量补钾。我们这里外科一天能补钾补到10克，让我这个内科医生十分惊讶，询问后得知，锁骨下静脉置管，然后补钾，按照300毫升里加1克钾，必要250毫升里加1克钾。外科术后病人禁食，一天还进不了2500到3000的液体吗？？？？外科医生的回答让我开眼界。他们说最多一天补过14克。不过胰岛素还是要用，不然出来DKA怎么办？？？？