【原创】也算个误诊的病例

土**豆

闲话少说，开门见山。
  病人35岁，男，工人，体力劳动者。主因头疼一个月就诊，诉头一侧疼，无规律，无明显诱因，没有伴随症状，无恶心呕吐，无视力改变，无肢体功能障碍。睡眠正常，无其他病史。
  病人吃过脑宁等止疼药，无明显缓解，还吃过一种偏方的草药，有所缓解。给病人测血压正常，考虑神经性头疼，给复方羊角颗粒+正天丸口服，10天后病人复诊，诉疼痛减轻，继续上述药物治疗。
  3天后病人再来，诉前一天晚上疼痛加剧，再别的诊所拿了点博那痛口服，无缓解。
  考虑病人口服了几种止疼药效果都不是很好，建议病人去大医院行CT或者进一步检查。
  再一星期病人来，带病历本，上写CT示一侧基底结区腔隙性梗塞。给予血塞通等输液治疗。病人诉头疼基本没再发作。口服小阿比等药物。
  这个病例误诊主要是考虑病人年龄不大，而且没有明显伴随症状，头疼期间照常干活。幸亏没出严重后果。
  再就是我们基层的大夫要注意，这个病例如果开始在大医院就诊估计早就查CT了，我们在基层接触的大多是些“小病”，常见多发病，头疼脑热的，思维上就有些松懈，有的病就不望严重的病上多分析了，容易漏过一些表现不典型的病例。
  这样的不典型的病例虽然不多，但是希望也能给大家提个醒。

z****6

我来灌水吧，谢谢 了，提得好。。。。我又学习了。我近来治的有一个病人也该注意一下了。

纳*

病人35岁，出现腔隙性梗塞，以一侧头痛为临床表现的确实想不到，感谢楼主的病例，开拓了我们的思路。

小*

提醒的好呀，

土**豆

我现在也感觉很幸运，没有出现大问题，病人因为我建议去检查，现在查出有了问题更感谢我了。总的来说还不错。

n****8

基层工作难能可贵的是要有时刻防范的心态,误诊是难免的,关键是打好基本功