什么原因引起的偏瘫?

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基层医院急诊,遇一位82岁老太太,因为突然摔倒而有家人送至我院,是查Bp170/100  神志不清,呕吐,混有白色黏液痰,左侧鼻唇沟变浅,伸舌不配合,稍外露,偏左,左侧肢体肌力0级,不能动弹,右侧正常,双肺呼吸音粗,底部可闻及少许湿啰音.考虑脑出血,予甘露醇级丹参治疗后送上级医院.
        第2天回我院(超过24小时).上级医院查Bp150/100,神志尚清,左侧肌力3级,由侧正常,余查体无改变.CT查老年性改变,心肌酶谱CPK-MB和LDH升高(具体数值忘了),心电图房颤(没有心梗表现).血常规,肝功能检查正常
        现查:Bp150/100,左侧肢体肌力3级 ,右侧正常,余无明显改变.
        求助:什么原因引起?该如何治疗?

z****y

应该复查头颅CT，有时脑栓塞24小时以上才有表现，该病人有房颤，应考虑是否有栓子脱落。

q****i

1、病人有心房纤颤，心房内易形成血栓，左房内血栓脱落随血流进入脑循环造成脑栓塞，造成病人出现神志不清及偏侧肢体瘫痪，24小时无完全缓解可排除TIA。
2、病人神志转清后无明显性胸疼胸闷及肺底湿啰音增多，心电图无心肌梗死表现，WBC无增高，CPK-MB增高应不超过2倍，脑细胞坏死也可造成LDH升高，应排除心肌梗死。
3、24小时后应再行CT检查，治疗可给予扩张脑血管治疗，改善脑循环及脑代谢，促进恢复，平稳后可给予抗凝治疗。

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可能是脑栓塞吧