【分享】考前测试-----------心瓣膜病、感染性心内膜炎

多*刀

考卷说明：执业医师测试题。

    单项选择题(每题1分,共113题)
  1、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是   
      A、由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
      B、由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
      C、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
      D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
      E、右心受累与左房压无关

  2、二尖瓣狭窄最常见的早期症状   
      A、咯血
      B、头昏
      C、呼吸困难
      D、水肿
      E、体循环淤血

  3、发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在   
      A、15～20mmHg
      B、18～25mmHg
      C、25～30mmHg
      D、30mmHg以上
      E、<15mmHg

  4、二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见   
      A、P波增宽>0.11s
      B、右束支传导阻滞或右室肥大
      C、Pv 1 双相波
      D、R V5 >2.5mV
      E、左束支传导阻滞

  5、正常二尖瓣口面积   
      A、<1.0cm 2
      B、1.0～1.5cm 2
      C、1.5～2.0cm 2
      D、2.0～4.0cm 2
      E、4.0～6.0cm 2

  6、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是   
      A、前者心尖部有全收缩期杂音
      B、前者第一心音减弱
      C、前者第一心音增强
      D、后者少见
      E、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

  7、关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是   
      A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
      B、肺淤血及肺动脉高压发生较早
      C、左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
      D、病变主要影响左室，故左房无扩张
      E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

  8、二尖瓣关闭不全时可有   
      A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
      B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
      C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
      D、心尖区第一心音亢进
      E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

  9、二尖瓣关闭不全X线检查的特征是   
      A、左房扩大
      B、肺动脉段突出
      C、左室收缩时左房反向膨出
      D、肺纹理增多
      E、出现Kerley线

  10、二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点   
      A、音调高或粗糙
      B、传至胸骨左缘和心底部
      C、在呼气时增强
      D、伴第一心音减弱
      E、伴第三心音

  11、以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证   
      A、重度二尖瓣狭窄，心功能三级
      B、瓣叶轻度钙化
      C、外科分离术后再狭窄
      D、合并左房内血栓
      E、合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

  12、风湿性心脏病中最易发生猝死的是   
      A、二尖瓣狭窄
      B、二尖瓣关闭不全
      C、主动脉瓣狭窄
      D、主动脉瓣关闭不全
      E、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

  13、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的   
      A、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
      B、主动脉瓣区第二心音减弱
      C、脉压小，脉搏细弱
      D、左心室明显扩张
      E、可出现第四心音

  14、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是   
      A、心律加快
      B、左心室肥厚
      C、回心血量增加
      D、左室腔扩大
      E、肾滤过功能减低

  15、风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是   
      A、二尖瓣及三尖瓣
      B、三尖瓣及肺动脉瓣
      C、主动脉瓣及肺动脉瓣
      D、二尖瓣及主动脉瓣
      E、二尖瓣及肺动脉瓣

  16、风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是   
      A、二尖瓣狭窄
      B、二尖瓣关闭不全
      C、三尖瓣狭窄
      D、主动脉瓣狭窄
      E、主动脉瓣关闭不全

  17、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于   
      A、脉压增大
      B、主动脉瓣反流
      C、左室增大
      D、血压增高
      E、毛细血管扩张

  18、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关   
      A、血流加速
      B、肺动脉高压
      C、左房巨大血栓形成
      D、主动脉瓣狭窄
      E、主动脉瓣关闭不全

  19、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据   
      A、苍白面容
      B、心尖向左下移位呈抬举样搏动
      C、心尖区低调舒张期杂音
      D、周围血管征
      E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

  20、主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是   
      A、右室增大
      B、心腰凸出
      C、“摇椅式”搏动
      D、肺门舞蹈
      E、上腔静脉增宽

  21、女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于   
      A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳
      B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿
      C、肺血管病变在早期，右心功能差
      D、肺血管病变在晚期，右心功能差
      E、肺血管无病变，右心功能差

  22、女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为   
      A、风心病，二尖瓣狭窄
      B、左房粘液瘤
      C、肥厚型梗阻性心肌病
      D、主动脉瓣关闭不全
      E、室间隔缺损

  23、男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3.6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是   
      A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
      B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
      C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
      D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
      E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

  24、女性，45岁，气短8年。查体:心律108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是   
      A、冠心病合并多源性室性期前收缩
      B、心肌病合并室性心动过速
      C、原因不明的心房颤动
      D、二尖瓣狭窄合并心房颤动
      E、左房粘液瘤合并心房扑动

  25、风心病患者因心衰而用***0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是   
      A、继续服用***
      B、停用***，加用西地兰
      C、停用***，加用利多卡因
      D、停用***，点钾盐，静注苯妥英钠
      E、停用***，静点钾盐

  26、23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是   
      A、二尖瓣狭窄
      B、二尖瓣关闭不全
      C、主动脉瓣狭窄
      D、主动脉瓣关闭不全
      E、二尖瓣脱垂

  27、风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，***治疗一个月后出现已下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物   
      A、胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
      B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
      C、夜间尿量增多
      D、心电图ST段呈斜形下移
      E、心律56次.分，节律规整

  28、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用***治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心律155次/分，应及时   
      A、停***改用毒毛花苷K
      B、停***，注射速尿
      C、停***，应用苯妥英钠
      D、电复律
      E、减少***用量，加用阿托品

  29、男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现   
      A、肺淤血
      B、左房扩大
      C、左室扩大
      D、心房颤动
      E、肺动脉高压

  30、男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征   
      A、心尖部第一心音亢进
      B、心尖部第三心音
      C、心尖部短促的舒张中期杂音
      D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
      E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导

  31、女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检:皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g.L，最符合下列哪项疾病   
      A、风湿性心脏病心力衰竭
      B、贫血性心脏病
      C、风湿性心肌炎
      D、先天性心脏病主动脉瓣病变
      E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

  32、男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是   
      A、冠心病合并心绞痛
      B、肺动脉瓣关闭不全
      C、肥厚型梗阻性心肌病
      D、梅毒性心脏病
      E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

  33、女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体:心尖部有抬举感，BP120/50ˉmmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是   
      A、风心病，二尖瓣狭窄
      B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
      C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
      D、风心病，主动脉瓣关闭不全
      E、扩张型心肌病

  34、女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断   
      A、风心病二尖瓣狭窄
      B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
      C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
      D、风心病主动脉瓣关闭不全
      E、心肌病

  35、男性，32岁，心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案   
      A、瓣膜扩张术
      B、瓣膜置换术
      C、闭式分离术
      D、瓣膜修补术
      E、心脏移植术

  36、女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用***治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心律70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为   
      A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
      B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
      C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
      D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
      E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

  37、女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用***治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心律70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因   
      A、妊娠反应
      B、洋地黄中毒
      C、右心功能不全
      D、洋地黄不足
      E、低血钾

  38、女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用***治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心律70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄无关   
      A、恶心，呕吐
      B、右束支传导阻滞
      C、频发室性期前收缩
      D、Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）
      E、黄视

  39、男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心律140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是   
      A、营养不良，血浆蛋白降低
      B、心源性肝硬化
      C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
      D、钠水潴留
      E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

  40、男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心律140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是   
      A、严重心律失常
      B、妊娠与分娩
      C、肺部感染
      D、过劳和情绪激动
      E、输液过量和过快

  41、男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心律140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是   
      A、血浆白蛋白正常
      B、转氨酶正常
      C、无黄疸
      D、两对半阴性
      E、静脉压增高

  42、女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是   
      A、风心病心衰
      B、贫血性心脏病
      C、风湿性心肌炎
      D、风心病合并风湿活动
      E、风心病合并感染性心内膜炎

  43、女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断   
      A、血沉
      B、血细胞分类
      C、血培养
      D、C反应蛋白
      E、抗O

  44、女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断   
      A、胸片
      B、超声心动图
      C、心电图
      D、心功能测定
      E、眼底镜检查

  45、男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用***半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心律120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑   
      A、呼吸道感染
      B、感染性心内膜炎
      C、风湿活动
      D、洋地黄量不足
      E、本身病变恶化

  46、男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用***半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心律120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置   
      A、尿中***浓度测定
      B、心电ST段有无鱼钩改变
      C、血***浓度
      D、停用洋地黄，观察症状有否消失
      E、加用异搏定和洋地黄

  47、男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用***半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心律120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用   
      A、利多卡因
      B、苯妥英钠
      C、静脉滴注氯化钾
      D、硫酸镁
      E、同步电复律

  48、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤***。首先做超声心动，目的是   
      A、有否左室大
      B、有否主动脉瓣病变
      C、有否附壁血栓
      D、有否右室大
      E、有否肺动脉高压

  49、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤***。若左房内有异常回声下列哪项正确   
      A、复律前后应用华法令治疗各2周
      B、复律前应用华法令治疗2周
      C、复律后应用华法令治疗2周
      D、复律前后用阿司匹林和潘生丁2周
      E、不需治疗

  50、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤***。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量   
      A、3日后
      B、1月后
      C、1～2周后
      D、半年后
      E、1年后

  51、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤***。以后维持需多长时间   
      A、半年
      B、1年
      C、不需继续应用
      D、长期应用
      E、1年半

  52、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心律90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是   
      A、1～2日内抽取血培养3～4次
      B、尿常规检查有否镜下血尿
      C、抗生素静脉点滴
      D、检查血沉，抗O，除外风湿活动
      E、B超检查有否脾肿大

  53、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心律90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是   
      A、胸部X线摄片
      B、心电图
      C、超声心动图
      D、心血管造影
      E、心脏CT

  54、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心律90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是   
      A、体温正常后3日可停用抗生素
      B、2周
      C、5个月
      D、4～8周
      E、10个月

  55、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是   
      A、感染性心内膜炎心衰
      B、扩张型心肌病
      C、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
      D、风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
      E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  56、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择   
      A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
      B、二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
      C、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
      D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
      E、单纯二尖瓣置换

  57、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于   
      A、癫痫发作
      B、心肌缺血，心排血量减少
      C、冠脉痉挛
      D、低血糖
      E、植物神经功能紊乱

  58、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查   
      A、运动试验
      B、食管调搏
      C、心肌活检
      D、24hHolter
      E、超声心动

  59、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的   
      A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
      B、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
      C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
      D、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
      E、主动脉瓣二尖瓣同时扩

  60、女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv 1 异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为   
      A、风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
      B、风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
      C、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
      D、风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
      E、风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  61、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。最可能的诊断是   
      A、风心病，主动脉瓣关闭不全
      B、感染性心膜炎
      C、先心病
      D、马方综合征
      E、特发性升主动脉扩张

  62、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系   
      A、风湿活动
      B、感染
      C、环境因素
      D、情绪精神因素
      E、遗传性结缔组织病

  63、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。治疗最佳方案   
      A、主动脉瓣修补术
      B、主动脉瓣置换术
      C、心脏移植术
      D、主动脉根部带瓣置换术
      E、主动脉置换术

  64、男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。诊断   
      A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主 动脉瓣狭窄
      B、风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
      C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
      D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
      E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

  65、男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证   
      A、LVEF>0.2
      B、LVEDD≥60mm
      C、LVEF>0.5
      D、LVEDD≥70mm
      E、LVEDD≥80mm

  66、男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要   
      A、预防风湿活动
      B、积极控制感染
      C、长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少
      D、ACEI和β阻滞剂
      E、异丙基肾上腺素

  67、肺水肿   
      A、二尖瓣口面积（4～6）cm 2
      B、二尖瓣口面积≥2cm 2
      C、二尖瓣口面积≤1.0cm 2
      D、肺毛细血管楔压>30mmHg
      E、肺毛细血管楔压>20mmHg

  68、肺静脉压增高   
      A、二尖瓣口面积（4～6）cm 2
      B、二尖瓣口面积≥2cm 2
      C、二尖瓣口面积≤1.0cm 2
      D、肺毛细血管楔压>30mmHg
      E、肺毛细血管楔压>20mmHg

  69、二尖瓣重度狭窄   
      A、二尖瓣口面积（4～6）cm 2
      B、二尖瓣口面积≥2cm 2
      C、二尖瓣口面积≤1.0cm 2
      D、肺毛细血管楔压>30mmHg
      E、肺毛细血管楔压>20mmHg

  70、主动脉瓣关闭不全   
      A、梨形心
      B、普大型心
      C、左室增大，主动脉明显扩张
      D、心室收缩时心房反向膨出
      E、心影正常或左室，左房轻度增大

  71、二尖瓣狭窄   
      A、梨形心
      B、普大型心
      C、左室增大，主动脉明显扩张
      D、心室收缩时心房反向膨出
      E、心影正常或左室，左房轻度增大

  72、二尖瓣关闭不全   
      A、梨形心
      B、普大型心
      C、左室增大，主动脉明显扩张
      D、心室收缩时心房反向膨出
      E、心影正常或左室，左房轻度增大

  73、主动脉瓣狭窄   
      A、梨形心
      B、普大型心
      C、左室增大，主动脉明显扩张
      D、心室收缩时心房反向膨出
      E、心影正常或左室，左房轻度增大

  74、主动脉瓣狭窄   
      A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
      B、心尖区全收缩期吹风样杂音
      C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
      D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
      E、胸骨左缘功能性收缩期杂音

  75、二尖瓣狭窄   
      A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
      B、心尖区全收缩期吹风样杂音
      C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
      D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
      E、胸骨左缘功能性收缩期杂音

  76、肥厚型梗阻性心肌病   
      A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
      B、心尖区全收缩期吹风样杂音
      C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
      D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
      E、胸骨左缘功能性收缩期杂音

  77、二尖瓣关闭不全   
      A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
      B、心尖区全收缩期吹风样杂音
      C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
      D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
      E、胸骨左缘功能性收缩期杂音

  78、主动脉瓣关闭不全   
      A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
      B、心尖区全收缩期吹风样杂音
      C、胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
      D、胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
      E、胸骨左缘功能性收缩期杂音

  79、动脉导管未闭   
      A、肝脏收缩期搏动
      B、Graham-Steell杂音
      C、Austin-Flint杂音
      D、收缩中、晚期喀喇音
      E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

  80、梅毒性心脏病   
      A、肝脏收缩期搏动
      B、Graham-Steell杂音
      C、Austin-Flint杂音
      D、收缩中、晚期喀喇音
      E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

  81、二尖瓣狭窄   
      A、肝脏收缩期搏动
      B、Graham-Steell杂音
      C、Austin-Flint杂音
      D、收缩中、晚期喀喇音
      E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

  82、二尖瓣脱垂   
      A、肝脏收缩期搏动
      B、Graham-Steell杂音
      C、Austin-Flint杂音
      D、收缩中、晚期喀喇音
      E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

  83、脉压增大时可出现   
      A、重搏脉
      B、奇脉
      C、交替脉
      D、水冲脉
      E、短绌脉

  84、左室功能不全可出现   
      A、重搏脉
      B、奇脉
      C、交替脉
      D、水冲脉
      E、短绌脉

  85、心包填塞可出现   
      A、重搏脉
      B、奇脉
      C、交替脉
      D、水冲脉
      E、短绌脉

  86、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是   
      A、白色念珠菌
      B、白色葡萄球菌
      C、草绿色链球菌
      D、甲族乙型溶血性链球菌
      E、革兰阴性杆菌

  87、亚急性感染性心内膜炎，最常发生于   
      A、先天性心血管病
      B、风湿性心瓣膜病
      C、心脏手术后
      D、梅毒性心脏病
      E、正常心脏

  88、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现   
      A、Roth点
      B、Janeways结
      C、Osler结
      D、蝶形红斑
      E、指甲下出血

  89、最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是   
      A、二尖瓣轻至中度关闭不全
      B、显著二尖瓣狭窄
      C、肺动脉瓣狭窄
      D、肺动脉瓣关闭不全
      E、动脉导管未闭

  90、亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是   
      A、血培养
      B、血沉
      C、血象
      D、尿常规
      E、血清免疫学检查

  91、治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是   
      A、庆大霉素
      B、青霉素
      C、红霉素
      D、链霉素
      E、阿米卡星

  92、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是   
      A、脑栓塞
      B、细菌性动脉瘤破裂
      C、心力衰竭
      D、肾功能不全
      E、脾破裂

  93、亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是   
      A、三尖瓣边缘
      B、二尖瓣和主动脉瓣
      C、肺动脉瓣边缘
      D、三尖瓣基底部
      E、以上都不是

  94、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症   
      A、冠心病
      B、心脏破裂
      C、缩窄性心包炎
      D、房室传导阻滞
      E、心肌炎

  95、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是   
      A、早期应用
      B、小剂量，长程治疗
      C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
      D、急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
      E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

  96、Osler结见于   
      A、急性风湿热
      B、系统性红斑狼疮
      C、急性病毒性心肌炎
      D、亚急性细菌性心内膜炎
      E、结核性胸腺炎

  97、下列哪项支持亚细的诊断   
      A、P-R间期延长，抗“O”滴度增高
      B、面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
      C、游走性关节痛，皮肤环形红斑
      D、心脏有杂音，血培养（+）
      E、以上均不对

  98、男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射***史。体检:眼结合膜有淤点，心界不大，心律110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊 阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10的9次方/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，最可能的诊断   
      A、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
      B、斑疹伤寒
      C、急性肾小球炎
      D、风湿热
      E、感染性心内膜炎

  99、女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的   
      A、多见于瓣膜关闭不全者
      B、可发生于先天性动脉导管未闭者
      C、也可发生于原无器质性心脏病者
      D、可发生于二尖瓣脱垂者
      E、多见于瓣膜狭窄者

  100、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的   
      A、可以有不发热的病例
      B、脑栓塞罕见
      C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
      D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病
      E、可以出现房室传导阻滞的表现

  101、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现   
      A、环形红斑
      B、淤点
      C、心脏杂音无变化
      D、心律40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
      E、脾肿大伴脾区摩擦音

  102、女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的   
      A、抽取血培养后开始使用抗生素
      B、选用杀菌剂
      C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
      D、疗程至少4～6周
      E、感染未控制时，绝对禁忌手术

  103、感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的   
      A、可引起栓塞
      B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
      C、易发生于室缺的左心室心内膜上
      D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
      E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

  104、女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断   
      A、首次血清效价1∶240
      B、首次血清效价1∶320
      C、首次血清效价1∶640
      D、第二次血清效价比第一次高4倍
      E、第二次血清效价比第一次高6倍

  105、女性，32岁。因不明原因发热2周***门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况   
      A、心脏正常的***者
      B、先心病室间隔缺损
      C、先心病房缺
      D、肺源性心脏病
      E、风湿性瓣膜病

  106、女性，32岁。因不明原因发热2周***门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎   
      A、主动脉瓣关闭不全伴心衰
      B、重度二尖瓣狭窄
      C、二尖瓣关闭不全
      D、二尖瓣脱垂
      E、二叶式主动脉瓣狭窄

  107、女性，32岁。因不明原因发热2周***门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是   
      A、先用抗生素3d，体温不退时抽取
      B、停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养
      C、在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
      D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
      E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3～次

  108、女性，32岁。因不明原因发热2周***门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是   
      A、心力衰竭
      B、心肌或心包脓肿
      C、感染性动脉瘤
      D、室性心律失常
      E、脏器栓塞

  109、女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心律90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是   
      A、1～2d内抽取血培养3～4次
      B、尿常规检查有否镜下血尿
      C、抗生素静脉点滴
      D、检查血沉，抗“O”除外风湿活动
      E、B超检查有否脾肿大

  110、女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心律90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是   
      A、胸部X线摄片
      B、心电图
      C、超声心动图
      D、心血管造影
      E、心脏CT

  111、女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心律90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是   
      A、体温正常后3小时可停用抗生素
      B、2周
      C、5个月
      D、4～8周
      E、10个月

  112、亚急性感染性心内膜炎可有   
      A、血清GOT增高
      B、脾肿大
      C、颜面蝶形红斑
      D、病理性Q波
      E、抗“O”升高

  113、风湿热可以有   
      A、血清GOT增高
      B、脾肿大
      C、颜面蝶形红斑
      D、病理性Q波
      E、抗“O”升高

L****N

LZ把答案也传上来呀,这个时候还呼悠人.等待中......................

多*刀

答案
DCDBE   ECCCB    DCDBD  DAEEC  AAEDD  EECCA  EEDCB  B**C  EE**  CECAC    DACDC  BBEAE   DEDCE    EDECC   ADEDA    EBCEC    BDDCB   CBDAA    BCBAB     DDEEB       AECAE    CCEAC   DBE

k****0

给的什么答案？？错的！！！！