急诊学习

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　　　　大多爱友都是最基层的医务人事，急救急诊是常有的事，我希望各位爱医友能发表自己在工作中遇到的，或是工作同时学习到的各种急救，急诊，以及处理方法，心得或是经验吗，，，，，

　　　　　　　　　　　　　高血压危象
　在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管的阻力明显上升，使血压急骤上升而出现的一系列监床症状．除见于急进行性高血压外，还可见于缓进性高血压的各期，血压变化以收缩压明显升高为主，舒张压也可升高。常在诱因的作用下发生，比如强烈的情绪变化，精神创伤，心身过劳，寒冷**以及内分泌失调等情况。
　高血压病人出现剧烈头痛，头晕，眩晕，还可有恶心，呕吐，胸闷，心悸，气急，视力模糊，腹痛，尿频，尿少，排尿困难等，有的伴有植物神精紊乱等症状，如发热，口干，出汗，兴奋，皮肤潮红或是面色苍白，手足发抖，严重者，尤其是伴有器官病变时，可出现心绞痛，肺水肿，肾功衰。高血压病．发作的时候，尿中可以出现少量蛋白和红细胞，血尿素氮，肌酐。肾上腺素，去甲肾上腺素可增加，血糖也可升高。眼底小动脉痉挛，可伴有出血，渗出，视**水肿。发作一般历时较短，控制血压后病情迅速好转，但易复发．
　　　治疗：
　一　迅速降压　　以尽快使血压降到足以阻止脑，肾，心等重要器官进行性损害为目的，又不能致供血不促的水平。〔1〕硝普钠，30－100mg ，加GS500ml静滴，视血压下降情况调整滴速。〔2〕二氮嗪，200－300mg静注，必要时2h重复一次。〔3〕拉贝洛尔，20mg静脉缓推，10min后可重复，直满意为止，总量不超过200mg。〔4〕酚妥拉明，5mg缓慢静注，〔5〕人工冬眠，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和哌替啶100mg ，加入10％GS500ml中静滴，先用半量。〔6〕舌下含化硝笨地平10mg，口服卡托普利25mg ,　
　　　二　有抽搐的用安定10－20mg 静注，肌注苯**100－200mg ,
          三　脱水，排钠，降低颅内压，〔1〕速尿，20－40mg加5％的糖水50ml静滴，〔2〕20％的甘露醇250ml快速静滴。
　　　四　对症处理，防止心肾功能衰竭。治疗病因。
　这　是　我　的　学　习　资　料　，各位的经验多交流，多多发言，，，，，，　

纳*

谢谢！又重新学习了一遍

s****0

硝普钠，30－100mg ，加GS500ml静滴，视血压下降情况调整滴速。〔2〕二氮嗪，200－300mg静注，必要时2h重复一次。〔3〕拉贝洛尔，20mg静脉缓推，10min后可重复，直满意为止，总量不超过200mg。〔4〕酚妥拉明，5mg缓慢静注，
可否用25%  mgso4  降压,

过**烟

很不错的建议，最好结合临床病例，加分鼓励！

良*子

很不错，学习了。