【即时求助】请帮我想想办法,我该怎么办?

远*

我的孩子今年九岁,自小双侧扁桃体肿大,一受凉就发热,给予口服抗生素或静注抗生素后,热退,病愈,所以后来一旦他咽喉发痒,就口服氨苄青抗生素后,一般情况下可以控制,可是自去年春节后一次他自受脚后跟痛疼,查血象很高,且抗O＞８００，后来经过静注抗生素（青霉素）治疗一周后，血象下降，且抗O<400,后来口服抗生素一周，没有继续跟真抗O了，可是近来一次早辰起床后诉右恻腰痛，急查B超，双恻肾脏正常，小便镜下也与异常发现，血沉６mm，肾功能也正常，可是抗O>800,（近一年来，他剧烈运动后偶诉腿痛），请儿科前辈帮我分析一下，我该怎么办？孩子双侧扁桃体是否能摘除，摘了后会好吗？急盼正确的回答！！！谢谢！！！

l****n

我觉得这些症状是扁桃体肿大引起的，因为扁桃体的肿大会经常引起发热，咽痛，膝关节肿痛，甚至全身关节肿痛！更甚者风湿性关节炎！乃至呼吸功能障碍！应该及时手术摘除才能根治！

x****n

像楼主小孩考虑链球菌感染后综合征.去年因为病史不是很详细不能明确诊断风湿热.
ASO滴度升高是近期有链球菌感染的证据，多于链球菌感染后3周滴度上升，3～5周开始下降，1/2患者半年恢复正常.
治疗上积极使用抗生素，多选用青霉素类或其他敏感药物，疗程2周左右。
对扁桃体病灶明显，存在慢性遍桃体炎,病情迁延2个月以上，病情反复者，可考虑扁桃体摘除。
凡有下列情况之一者应考虑扁桃体摘除手术：
1.当扁桃体极度肥大，影响了鼻子通气、发音、呼吸和吞咽时；
2.慢性扁桃炎反复急性发作，每年发作6-7次，明显影响宝宝身体发育或日常生活；
3.已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症，即使发作次数不多，为了清除病灶，也有必要手术；
4.扁桃体上生有肿瘤、结石时；
5.扁桃体周围脓肿，即使只发生过一次，也应手术摘除。
一般认为，6岁以内的小孩，扁桃体对健康有免疫保护功能，不能贸然摘除。6 岁以后，扁桃体对于全身免疫的作用已渐渐淡化，可以考虑采用手术治疗手段。

远*

谢谢楼上两位的指导，我还要问，向我孩子这样的病情是否诊断为风湿热？？那么摘除扁桃体后是否就好了呢？摘除扁桃体后就不会在有以前症状吗？请明确的说说该怎么办？谢谢！！！

x****n

典型风湿热的诊断一般比较容易，表现为先有咽峡炎、腭扁桃体炎溶血性链球菌感染史，后有心脏炎的心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心衰，并有游走性关节炎，或有舞蹈症、环形红斑、皮下小结等。同时血沉增快、C反应蛋白阳性、白细胞增加、抗"O"滴定度增加，根据以上表现，可明确诊断为风湿热。但有时诊断极为困难，因目前还没有诊断风湿热的特异性实验室检查，诊断主要靠临床综合分析。现多采用1984年美国心脏病学会再修订的Jones诊断标准作为临床诊断的参考。

　　修订的Jones诊断标准如下：
　　(1)主要标准：①心脏炎。②多关节炎。③舞蹈症。④环形(边缘形)红斑。⑤皮下小结。(2)次要标准：其一，临床特点：①曾患风湿热或风心病②关节痛。③发热。其二，实验室检查指标(急性期反应)：①血沉增快。②C反应蛋白阳性。③白细胞增多。④心电图P - R．间期延长。其三，支持溶血性链球菌感染的依据：①抗溶血性链球菌溶血素"O"(抗"O")滴定度增加。②咽拭子培养溶血性链球菌阳性。③近期患过猩红热。

　　判定：如果患者病前有甲族乙型溶血性链球菌感染的依据，并有2项主要标准；或1项主要标准加2项次要标准，则应考虑有急性风湿热存在的高度可能性。但有三种情况可不必严格执行该诊断标准，即（①舞蹈病者；②隐匿发病或缓慢慢发展的心脏炎；③有风湿病菌史或现患风湿润性心脏病，当再感染A组乙型溶血性链球菌 时，有风湿热复发的高度危险者。

并不是说切了扁桃体就能没事,要注意是否并发有风湿性心脏病的可能.像楼主的小孩初次发病原体就不清楚,但目前是不够风湿热诊断标准.这个网址能更好的解答你的问题:
http://www.printo.it/pediatric-r ... rmation/China/9.htm

远*

很感谢5楼的专家的指导,不过,我还要请教,我的孩子扁桃体是否要摘除,什么时间为好?令我目前在给他口服阿莫西林胶囊,时间为两周,行吗?请说说,谢谢!!!

远*

象孩子这样,扁桃体摘除术是否要选择时间,季节(夏天好,还是哪个季节好呀),术前需要注意什么?术中有什么情况?术后饮食怎样注意?能说说吗?很感谢!!!