高手来看!阿斯发作时心电图!

t****i · 发表于 2006-9-16 21:43

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本帖最后由 trg 于 2011-6-5 10:45 编辑

Sample TextSample TextSample Text我前天值班时接诊的急诊病号,当时表现是低血压85\40,四肢抽搐,面色口唇苍白,我急查了床头心电图监测,一看头大了,那难道是室颤?快速室性心动过速?急忙建立静脉通道快速静推利多卡因100毫克,然后利多卡因维持,我这是一级医院,没有除颤仪电复率不可能,怎麽办啊?只有药物维持了,联系转院,推药后一分钟转为窦性心律了,可是半小时内阿斯大发作了三次,我只好再次三次推药,还好后面基本维持住了.我把发作时和发作后的心电图发出来,请高手分析一下!

9****9 · 发表于 2006-9-16 22:39

我觉的是室颤

x****n · 发表于 2006-9-16 22:42

像尖端扭转性室速，患者有无QT延长或电解质紊乱？

S****y · 发表于 2006-9-16 22:55

我也觉得像尖扭，看不清楚每分钟频率有多少次，有200次以上就是了。

如果是尖扭好像是要用肾上腺素转率的？
哪位大人出来说说？

远* · 发表于 2006-9-17 09:47

我看象扭转性室速

z****1 · 发表于 2006-9-17 21:11

象是尖端扭转性室速，可试用硫酸镁或异丙肾上腺素，但是我没用过。

t****i · 发表于 2006-9-17 21:21

你说对了,长Q-T间期达到0.6----0.8,真是罕见,我考虑以前就有长Q-T间期综合症,这次发作让我碰上了

t****i · 发表于 2006-9-17 21:23

频率在200----250左右,我用利多卡因静推过来了,后面维持静点的,效果还行.

c****2 · 发表于 2006-9-18 16:36

同意楼上‧应该是尖端扭转型1心动过速/‧

h***b · 发表于 2006-9-18 20:28

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[ 本帖最后由 htchb 于 2006-9-18 17:59 编辑 ]

t****i · 发表于 2006-9-18 20:48

斑竹真是博学多才,向你学习!

潇**生 · 发表于 2006-9-20 21:13

谢谢风影，向你学习

初**场 · 发表于 2006-9-21 23:08

不错不错，谢谢楼主了！！

生**鱼 · 发表于 2006-9-21 23:35

房扑波~~~~~~~~~~~~~~~~~~`````

w****g · 发表于 2006-9-23 15:04

同意扭转室速

j****0 · 发表于 2006-10-4 18:26

同意是尖扭

b****6 · 发表于 2006-10-21 13:29

我这里有几张监护扑捉到的:

w****3 · 发表于 2008-10-7 21:02

尖端扭转性室速

清*凉 · 发表于 2008-10-7 21:14

:victory: ，不错

黄*新 · 发表于 2009-6-6 20:38

尖端扭转型室速

梁*柔 · 发表于 2009-7-2 22:36

尖端扭转性室速

f****0 · 发表于 2009-7-27 12:21

同意尖端扭转型室速，治疗可选用硫酸镁。

e***z · 发表于 2009-7-27 14:40

学学

新* · 发表于 2009-7-30 21:48

不懂,学习了

医***鸟 · 发表于 2009-7-31 10:09

学习一下

p**n · 发表于 2009-7-31 21:40

学习了

f****r · 发表于 2009-7-31 22:46

学习了，谢谢！

g****0 · 发表于 2009-8-2 23:40

尖端扭转型室性心动过速，没错！
长Q-T间期综合症分为：原发性和继发性
原发性的发生率较少，需要更多的临床资料，家族史，实验室检查等证据的支持。
临床上长Q-T引发的尖端扭转性室速更多是继发性，主要是电解质紊乱（低钾血症），一些药物引起。
所以，希望能有更多病例资料的提供。
这张图：只有单2导，实在是不够全面，至少要有12导。即便不是同步的。
谢谢分享，难得一见的病例！

h****3 · 发表于 2009-8-4 16:40

书上看过，从来没有做到过，多谢分享

g****i · 发表于 2010-6-9 02:33

尖端扭转型室性心动过速！
有必要探究一下病因！

[心电图分析] 高手来看!阿斯发作时心电图!

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