【原创】过氧化脲牙齿漂白术

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过氧化脲牙齿漂白术
　牙齿漂白是利用化学剂淡化牙齿的珐琅质或象牙质内的色素或色斑

　　A.目的

　　令牙齿美白，回复牙齿正常的颜色

　　B.应用

　　牙髓未坏死的牙齿牙髓已坏死/曾接受牙髓治疗的牙齿

　　C.原理

　　利用漂白剂氧化导致牙齿变色的色素，达到漂白效果

　　D.物料

　　牙齿漂白剂含有氧化功效的化学物质，例如：过氧化碳醯二胺(Carbamide Peroxide)、过氧化氢(Hydrogen Peroxide)、低氧化氯(Hypochlorite)等

　　E.治疗程序

　　牙髓未坏死的牙齿漂白牙科医生会因应不同的口腔情况而采用不同的漂白治疗方法：牙科医生替病人印牙模，然后度身订造一个盛载牙齿漂白剂的托盘。病人须按照指示，每晚把牙齿漂白剂放在托盘内漂白牙齿，并且在指定疗程后复诊。牙科医生利用强光催化高浓度的牙齿漂白剂使牙齿变白。

　　疗程：3至6个月

　　牙髓已坏死/牙齿曾接受牙髓治疗的牙齿漂白牙齿必须先接受牙髓治疗在牙冠髓腔内放置吸满牙齿漂白剂的棉花球，然后把牙齿填封定期往牙科诊所检查漂白效果，似乎情况需要更换吸满牙齿漂白剂的棉花球。直至漂白进程完成，便可取出棉花球，把牙齿修补。

　　疗程：直到色素淡化停止便告完成，大约需1至3个月

　　F.使用牙齿漂白剂前注意事项

　　不是所有色斑或色素都可以淡化使用牙齿漂白剂前，必须先向牙科医生徵询正确的使用方法；使用时必须小心，否则牙齿漂白剂会伤害牙龈和牙周组织意外吞服牙齿漂白剂会影响身体健康。

　　G.牙齿漂白后注意事项

　　依照牙科医生指示复诊漂白治疗只能维持牙齿净白一段时间，需要重复接受漂白治疗来保持牙齿净白。

过氧化脲牙齿漂白术
一、适应症
（1）轻度或中度四环素牙、氟斑牙；

（2）增龄性牙齿变色。

二、方法
（1）准备工作。去除牙结石，原来做过贴面的要将树脂磨去，氟斑牙牙面中磨除0.5mm。

（2）取模灌模。

（3）制作储药囊。以专用的光固化复合树脂在前牙及前磨牙的唇颊面做0.5mm厚的光固化垫层，形成储药囊。

（4）压制专用牙托。将模型与专用塑料片放入真空成型机内，加热抽吸成型。待冷却后，取下牙托，沿牙颈部修整，剪去牙颈部以下2mm外多余的部分。

（5）教患者使用。嘱患者清洁牙面并擦干，将约半个绿豆大小量的脱色剂挤入干燥的储药囊内，戴入口内后以食指轻压一下牙面，使药散开。每天戴3～6h，连续戴用可自行消失。如牙齿极为敏感，可以减少用药量和用药时间，并配合使用脱敏牙膏。

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