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九月十一日上午一患儿,2岁。因发热腹泻半天前来就诊。
患儿,九月十日晚开始出现发热38度,当时无腹泻,患儿妈妈予恬倩及头孢氨苄冲剂口服,第二天早晨患儿开始腹泻,大便呈粘液样。便,腹泻二次,患儿仍发热,精神差,遂来就诊。
查T;38。5度。咽喉充血。扁桃体不肿大。心肺听诊未闻及异常。腹部柔软,肠鸣音亢进。余无明显异常。
当时诊断。细菌性菌痢;予;
5%糖盐250ml
头孢曲松钠1g
2毫克**;ivgtt.
10%糖250ml
10%nacl 10ml
5%sb 15ml
10%kcl 6ml; ivgtt 并予庆大霉素冲剂口服。
输完后患儿体温稍退,精神好转。
九月十二日患儿仍发热38度,仍腹泻,并呕吐二次。于是换头孢曲松钠为头孢派酮钠舒巴坦钠1。5克,余药不变,输完后患儿仍发热,且阵发性哭闹,遂嘱患儿妈妈抱去医院查大便。回来后给我看患儿查大便有脓细胞。但此时患儿哭闹加剧,又呕吐二次。于是我又查患儿体温39度,查腹部有条索状包块。肠鸣音亢进。再次到医院检查腹部x线;肠套叠。
因这几天菌痢病人较多,所以认为患儿就是菌痢,先入为主。第一天检查了患儿的腹部,第二天就没检查,是我的疏忽,引以为戒。 |
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