不同部位除皱术后恶心呕吐的临床观察

罗*明 · 发表于 2006-9-10 13:55

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不同部位除皱术后恶心呕吐的临床观察

　　术后恶心呕吐(PONV)是手术后常见的并发症[1]。除皱术后恶心呕吐由于发生机理还不十分清楚，目前缺乏有效的预防和治疗手段。本文就不同颜面除皱提升术后发生PONV的情况做一临床观察分析。

　　1 资料与方法
　　观察了颜面部除皱术88例，均为女性，年龄32~65岁，术前检查均无严重心肺肝肾疾患，无严重高血压及糖尿病。术前常规禁食、禁水6h，所有患者术前无恶心呕吐史，术前48h内未服用过抗恶心呕吐药物。88例面部老化症患者按手术部位分为两组。A组52例在局麻下行额颞部除皱术，其中23例(A1组)手术结束前20min到恶心呕吐发生前未用**针剂及其他止吐剂。另29例(A2组)在手术结束前20min内静脉注射**20mg。B组36例，在局麻+强化麻醉下行面中下部除皱术，本组在术中、术后均未用**和任何止吐药物。术后48h内观察各组患者发生PONV的情况。按照WHO的标准进行评定：I级：无恶心呕吐；II级：轻微恶心、腹部不适，但无呕吐；III级呕吐明显，但无内容物呕出；IV级：严重呕吐，有胃液等内容物呕出，且非药物难以控制。

　　2 结果
　　各组患者的年龄、性别、体重、麻醉和手术时间及术前用药均无差异。各组患者PONV见表1。A1组和A2组比较，χ2＝46.34>6.63，故P＜0.01，有非常显著意义。A1组与A2组和B组合计比较，χ2＝423.15>6.63，故P＞0.01，有非常显著意义。A2组和B组比较，χ2＝0.0954<3.84，故P＞0.05，差别无显著意义，见表1。呕吐一旦发生再用**以及一般止吐剂（如胃复安、维生素B6、爱茂尔等），均无明显治疗作用。

多*刀 · 发表于 2006-9-10 16:06

是原创吗?不全啊!

一*梅 · 发表于 2006-9-13 23:09

处理原则是什么怎么处理

罗*明 · 发表于 2006-9-14 21:46

这只是一个临床观察,以后有机会再补全.

s****n · 发表于 2006-9-17 22:26

应该是麻醉的原因

一* · 发表于 2006-9-20 22:45

原帖由 simonhejun 于 2006-9-17 22:26 发表
应该是麻醉的原因

可能不光是麻醉的问题，神经张力增加、压迫，肿胀后引起的反射等可能都是原因

[整形外科] 不同部位除皱术后恶心呕吐的临床观察

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