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[精神医学] 性格是疾病的一个危险因素

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发表于 2006-9-9 20:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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 性格是一个人稳定的心理特征的体现,性格与主要由先天遗传因素决定的“气质”有所不同,性格既存在先天性遗传的因素,又存在后天性的影响,而且后天的教育和环境因素是起决定作用的因素,因此性格又是可以转变的,这一观点表明性格与血型两者的含义不能混同,我国学者反对由血型决定性格的观点。目前已知的性格类型主要有A、B、C、D四种类型。

  易患冠心病的A型性格
  
  1959年由旧金山的Friedman 及其助手正式提出了一种假设,认为具有快节奏、急脾气、好冲动以及好胜心过强行为类型的人,容易发生冠心病,他称之为A型行为类型(Type A Behavior Pattern, TABP),由于中美两国人民的文化传统和习俗有所不同,我国习惯将A型行为称为A型性格。

  1.A型性格的主要特征
  ①有力求达到预定目标的强烈愿望,有较高但不切实际的抱负,经常感到时间不够用,具有时间紧迫感;
  ②生活、工作或学习呈快节奏特征,整天忙碌不停,从不闲荡,与“从容不迫”无缘;
  ③希望引起他人的注意,期望有表现自己的机会;
  ④走路、骑车或驾驶舟车时,爱高速行驶和超车,经常闯红灯;
  ⑤好胜心过强,热衷于竞争,渴望在竞争中取胜;
  ⑥有同时做几件事的习惯,如边看报边剃须,边驾车边讨论等;
  ⑦喜欢参加有时间限制的复杂活动;
  ⑧一切活动都力求速战速决,立竿见影;
  ⑨思维活跃,反应灵敏;
  ⑩易冲动,好发脾气。

  2.B型性格
  B型性格的特征与A型性格相反,表现为缺乏抱负和主见,拿不定主意,当开会讨论时多数表现为一言不发或极少发言,作为学生则多数甘居中下游。
  B型性格的主要特征:顺从、沉默、犹豫、宁静、沉思、松弛、声音低、节奏慢、缺乏主见、容易相处、不易激动,对于布置给自己的任务,或他人对自己的要求,能否完成,从不着急。

  M型性格
  M型性格,介于A型与B型之间的中间型,兼有A型和B型性格的部分特征。

  根据我国A型性格问卷测定得分的不同,确定A、B或M型性格的标准为:A型37—50分,A-型30—36分,M型27—29分,B-型20—26分,B型1—19分

  3.性格与血型的相关性
  血型是完全由先天遗传因素决定,并终身不变的,而性格类型虽有一定的遗传因素,但关键还是取决于出生后的环境与教育等因素,如果将一对单卵双胎的兄弟或姐妹异地抚养长大,一例生活在城市环境中,一例生活在山区或偏僻的乡村环境中,虽然这两例的遗传基因相同,但在成长后,两人的性格将有显著的差异。
  

  4.A型性格与疾病:AIAI反应
  具有A型性格的人一般有快节奏、高效率以及竞争意识强等适应现代社会发展的不少优点,但A型人要在少而又少的时间内,完成多而又多的事,面对剧烈的竞争,A型人不断的挣扎,容易发生恼火(Aggravation)、激动(Irritation)、发怒(Anger)和不耐烦(Impatience),Friedman把这些特征称为AIAI反应,A型性格对人体的危害主要是AIAI反应。A型人引起冠心病、高血压及其并发症:中风、心绞痛和心肌梗死等的机率比B型人高2—3倍。

 5.矫正A型性格的AIAI反应
  针对“匆忙症”的训练
  针对“好胜心过强”的训练

  经过系统训练后,已证实有75%A型人中的AIAI反应是可以转变的,矫正后的A型人患冠心病发生心脏性猝死的机率减少1/3左右。

  易患癌症的C型性格

  1988年Baltrusch首先提出,具有C型行为(性格)特征的人是易患癌症的一个危险因素。

  1.C型性格的主要特征:
  ①童年时期形成的压抑和内心痛苦不愿向外表达;  
  ②过分忍耐和回避矛盾,屈服于外界的压力,强行压制自己的情绪;                  
  ③愤怒不向外发泄而强行抑制;          
  ④强行压抑内心的痛苦,是“将眼泪往肚子里咽”的人。

  2.C型性格的测定
  按照我国C型行为量表的标准,凡具有C型性格的人在测定“抑郁”、“愤怒内向”和“焦虑”等项目中得分明显高于常模,而在“愤怒外向”、“乐观”、“社会支持”等项目中得分明显低于常模。

  3.C型性格与疾病
  Miyaki等报道108例肿瘤患者中C型性格的分布,患者组的年龄分布为46—68岁,男性66例,女性42例,其中肺癌24例,胃癌21例,肝癌20例,结肠直肠癌19例,乳腺癌11例,前列腺癌9例,淋巴瘤4例;测得C型性格患者80例,C型/非C型=2.85/1。我国的资料提示,在C型性格的人群中发生肿瘤的机率增加3倍左右。

  4.矫正C型的缺陷
  ① 学会认识自己的长处和短处,要克服回避矛盾和过分忍耐的缺点,学会自得其乐,增强自信心;
  ② 学会自控,及时调整内心的压抑和转移痛苦情绪;
  ③ 自我暗示一定能摆脱痛苦,相信自己可以动员潜在的力量战胜癌症;
  ④ 及时疏导和发泄自己的委屈和苦恼,达到心理平衡和安慰,及时调整不良情绪是C型人的必备步骤;
  ⑤ 忘却康复发:忘却自己的年龄和身份,忘却癌症,一切重新开始。

  易患心脏病和肿瘤的D型性格

  1998年比利时Antwerp大学的Denollet首先报道了D型性格的特征,并发现具有D型性格的人易患心脏病和肿瘤。

  1.D型性格的主要特征
  ①缺乏自信心,有不安全感;②沉默寡言,待人冷淡;③性格孤僻,爱独处,不合群;④情感消极,忧伤,容易烦躁不安。

  2.D型性格与疾病
  Denollet对319例观察5年后发现,具有D型性格的人反复发生心绞痛或心肌梗死的机率为52%,而同年龄组非D型人的发生率仅12%,P<0.01;因此,确定D型性格是使心脏病反复发作的一个危险因素;此外,Denollet根据对其他246例观察6—10年的结果,发现D型人发生癌症的机率也有明显的增加,研究组发现D型人癌症的发生率为13%,死亡率为10%,而非D型人中癌症的发生率和死亡率均为2%,P值均<o.o1。Denollet认为具有D型性格的人性格孤僻,长期的消极和压抑促使机体的免疫功能降低,提早衰老,老年组动脉粥样硬化发生发展提早,因此好发冠心病、心绞痛或心肌梗死;同时,也明显削弱了机体的免疫监视功能,促使原癌基因转化,因此也增加了肿瘤的发生率。

  3.矫正D型性格的缺陷
  ① 提高对心理健康的认识,培养对他人的同情心和爱心,提升自己的情商,增加自信心,逐步学会心情开朗和自得其乐;
  ② 改变离群独处的生活习惯,争取参加各种群体活动,如跳舞、打拳、做操和各种游戏;
  ③ 逐渐培养一种和几种自己感兴趣的爱好,如练书法、绘画、养鸟、种花、钓鱼等;
  ④ 向亲人和最信任的人倾诉或充分发泄自己内心的压抑和苦恼,达到心理的平衡和安慰;
  ⑤ 音乐疗法:不同的音乐节奏、旋律和不同的音调,可使人忘却烦恼,逐渐感到轻松和高兴起来,打破沉闷,增强自信心;
  ⑥ 愉快疗法:笑可使人精神振奋,精力充沛,看喜剧和相声可使人笑口常开,身心安宁,增加安全感;
  ⑦ 自我控制法:每天记录使自己情绪消极和忧伤的事例,每周总结一次,逐渐做到自我控制,逐渐减少记录的内容,只要有一次成功,就要自我奖励一次。
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