【原创】怎样对待拒绝上学(school refusal)的孩子?

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拒绝上学(school refusal)是一种由于对学校的特定方面产生厌恶,不安,恐惧而拒绝上学的一种情绪障碍,与适应障碍、性格障碍及神经症等密切相关。                     
我在出门诊时经常遇到家长面对孩子拒绝上学、感到迷惑无奈、焦虑不安而前来咨询者。家长面对孩子拒绝上学、往往不知所措。他们搞不清曾经学习成绩很优秀孩子为什么会成这样,抱怨说: “孩子变了”。其中有小学生、中学生、也有高中生、大学生。表现形式因年龄不同多少有些差异。关于拒绝上学的形成机制,曾有过分离不安、自己像、场面逃避、环境要因及心理***挫折等种种说法,应该说涉及到个人、家庭、学校等诸多方面。一方面,随着社会高速发展,高知识化、高学历化、就职竞争激烈; 学校单纯追求升学率、施教方法不当; 家长对孩子期待过高、给孩子造成很大压力。另一方面,价值取向的多样化又让人们对上学的意义产生怀疑。造成孩子拒绝上学的直接原因却多种多样,各有不同,常见的有因长期病假缺课,学习成绩不理想;和同学及老师发生矛盾而关系恶化,在学校时感到压力很大;作业过多不能完成;升学后与不同起点的不同对手竞争失败;受其他拒绝上学孩子的影响等等。这些孩子不少都有家长对孩子过度溺爱、精神断奶不良;或父母长期不在家,出现权威丧失等家庭背景。在性格上多有消极、被动、有依赖性、敏感且易受到伤害、容易产生自卑感的特点。由于性格等问题的存在、尽管是一件很小的事都可以对孩子的自尊心造成伤害、而使这些孩子对学校产生不安感,害怕、讨厌上学。拒绝上学可分三个阶段,1、情绪形成期:由于以上多种原因、产生厌学情绪、害怕、讨厌上学、喜欢待在家里、并找出一些借口不上学。特别是放长假开学之日、或周末连休后的星期一早晨、厌学情绪较容易表现出来。有的孩子做出第二天准备上学的样子、可是一到上学的时间就又能找到一些借口不去上学。随着这厌学情绪轻重的不同、还可出现头晕、腹痛、腹泻等植物神经紊乱的症状(大多只是在午前出现)。2、攻击期:经常的拒绝上学、会受到老师及校方的批评和家长的反对、甚至责骂或体罚。这样就给这些本来就对上学感到不安,不想上学的孩子造成了二次压力,性格外向的孩子在家庭内部使用暴力或出走以发泻不满,性格内向的孩子则采取回避的态度而导致出现焦虑、强迫等神经症及植物神经紊乱等表现或使症状加重。3、自闭期:一部分厌学的孩子,由于老师及家长的强烈反对和干预,虽一时返回学校,但因有厌学情绪严重,学习成绩下降而降班留级,最终待在家里。另一部分孩子虽遭到家长的责骂或体罚、但软磨硬抗、最终家长做出妥协。在这一时期不少孩子虽达到了拒绝上学的目的,不少孩子因不愿见人,整天把自己关在家里,有的则上网打发时间,生活没有规律、昼夜颠倒。看起来好像活的较上学轻松、实际上不少孩子都存在着不安、紧张感、强迫观念、情绪障碍等。有的还对家长、老师和同学怀有敌意。
    现在的有些家长对孩子的拒绝上学现象所持态度尤其令人担忧。不少家长没有认知到自己的教育方法有什么问题,他们有的采取过度溺爱、百依百顺的态度;有的采取撒手不管、听之任之的态度;有的还采取简单粗暴、专制蛮横的态度。由于望子成龙心切,单纯地注重子女的智力发展,过分地强调考试成绩、忽略了孩子其他方面的成长。虽拒绝上学的原因多种多样,面对这些孩子,家长可以采取以下几种方法;1、家长要静下心来耐心地和孩子进行深层的沟通,共同寻找原因及解决办法。只有这样,才有利于培养孩子的善于思考问题,解决问题,战胜困难的信心和能力。而妥善地解决好这一问题,对孩子的性格形成和情商的提高都是有益的。家长在和孩子交谈时、要态度明确、不要被孩子的情绪所左右。和孩子的沟通需要时间、需要得到孩子信任、如方法不当就不能收到理想的效果。2、家长要让孩子拥有一个和睦、[根据相关法规进行屏蔽]的良好家庭环境,注意培养孩子的多元智能发展。一些家长曾对我说他们上学的时候可没让父母这么操过心,但是现在教学内容的深度和广度,学生感到的压力等都已经不同于二、三十年前,要体谅处于竞争和压力中的孩子的情绪变化,不要对孩子提出过高的标准,以减轻孩子的心理压力,提高孩子的学习兴趣,让孩子愉快学习,健康成长。我们的目标不应仅从形式上要求孩子上学、只要上学了就是好孩子、如果实质问题没有得到解决、即便孩子又去上了学、可能很难对学习产生兴趣而愉快地积极地投入学习中去。3、家长还应与老师,其他同学的家长和家长教师联合会(PTA, Parent-Teacher Association)及时取得联系,以了解孩子在学校的表现和出现的问题,以得到老师和其他同学的理解、配合,共同关心、帮助拒绝上学的学生。4、家长还应寻求心理医生或精神科医生的配合,以制定出更佳的有针对性的解决方案。还要提醒家长的是在解决问题的过程中,孩子的情绪可能出现波动或反复,要有耐心,不应操之过急、更不应草率地采取让孩子退学,转学或出国等回避的方法。学校是孩子认识社会,接触社会,走向社会及性格形成的重要场所,拒绝上学对孩子的成长有一定的负面影响,不要因为自己的教育失误而影响孩子的性格发展。
    目前在我国的精神疾病分类方法及诊断标准(CCMD-3)中没有对拒绝上学进行较细的划分,但拒绝上学现象已经较为常见、在临诊时因为孩子拒绝上学而来求助的人越来越多。国外已有些学者把拒绝上学(school refusal)归类于儿童期及少年期精神障碍。除了出现强迫、焦虑等精神症状和植物神经紊乱等症状时可用中西药物治疗之外,大多以心理治疗为主。另外,拒绝上学还应与学校恐惧症(school phobia)、怠学(student apathy)、品行障碍的逃学、以及精神病所致的不能上学等区别对待,对于隐性的拒绝上学也应引起家长的注意。
　　从某种意义上来讲,拒绝上学的孩子对学校及社会来说是一弱势群体,孩子本人也希望能得到老师和同学们的理解和帮助。拒绝上学不仅仅影响到个人,家庭,还影响到学校及社会,是一个社会问题,应该得到全社会的关注。

[ 本帖最后由 nori 于 2006-9-8 20:55 编辑 ]