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患者目前有条件的话,可以行下肢血管彩色多普勒超声探查(其敏感性、准确率均较高,亦系无创检查),可以确定血栓的部位。
下面是关于深静脉血栓形成治疗方面的几个问题,希望对你有用,
1、手术取栓和药物溶栓的近期症状改善相近,手术取栓取出大量血栓,为主干深静脉的通畅提供了可能性,对于侧枝循环的建立,快速降低深静脉内压力,缓减下肢淤血状态有利,并尽可能的避免了血栓演进过程中对深静脉瓣膜的破坏,保存了部分瓣膜。而主干深静脉的通畅,缓解了小腿腓肠肌急性水肿,可避免日后腓肠肌泵功能衰退。对减少深静脉血栓形成后遗症的发生有益。
2、研究表明,血栓发生3 d内,与管壁尚无严重粘连,此时取栓对保护瓣膜有利。发病5 d 以后的血栓已和静脉壁粘连机化,瓣膜已被破坏,手术已无意义。
3、近来,在静脉腔内介入技术的基础上,学者们又提出安全有效的机械性血栓消融的新技术,主要包括: ①超声溶栓:通过低频高强度超声的机械震动、空化作用等生物学效应,选择性作用于血栓而使之消融。这是因为组织对超声损伤作用有特定的频谱,血管壁因含大量胶原和弹力基质可防御超声的损伤作用,而血栓则对超声损伤特别敏感。②Amplatz 导管溶栓:这是一种经皮置入静脉腔内的旋转式血栓消融导管,可将血栓浸软、切割和溶解。③Oasis 导管溶栓:这种特殊设计的导管可使血栓崩解并吸出。这些技术目前还处于起步性的研究阶段,已初步在临床应用,需经过较长时期的临床研究,才能作出合理的评价。 |
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