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[普外科] 宠物咬伤怎么办

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发表于 2006-9-8 10:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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不久前,一名被狗咬伤嘴唇的10岁男孩,一周后狂犬病发作,在我院救治无效死亡。紧接着是一位中年男性,因家养宠物咬上嘴唇一个月后狂犬病发作。经与医生和家属了解得知,患者被狗咬伤后虽然经过了简单的冲洗、上药,但还是没有得到有效的处理,最终导致患者命丧黄泉——


宠物咬伤怎么办?




  狂犬病又名恐水症,是由狂犬病病毒所致,以侵犯中枢神经系统
为主的急性传染病。人狂犬病通常是病犬咬伤人所致。临床表现为特
有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其潜伏期短
的10天,平均30~60天,个别的可长达几年、几十年。
  感染者是否发病及潜伏期的长短与咬伤部位、伤后处理、人体抵
抗力有关。咬伤部位越接近头面部,损伤的越深、越广,发病率越高,
潜伏期越短,其病死率近乎100%。
  因为狂犬病病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中,病犬的唾液
腺和唾液中也有大量病毒,并随唾液向体外排出。因此,狂犬病病毒
除了通过咬伤传播以外,还可由带病毒的唾液经各种伤口和抓伤、舔
伤的黏膜和皮肤入侵人体。另外,还有少数可通过对病犬宰杀、剥皮、
切割等过程而被感染。因此,我们除了要注意不被狗咬伤以外,还要
重点保护自己身上的伤口不被狗舔到。
  被犬、猫咬伤后的伤口正确处理十分重要。
  首先,伤口冲洗要彻底。先用3%~5%肥皂水或清水充分冲洗。
若伤口较深,则须将注射器伸入伤口内进行灌注清洗,应尽可能去除
狗的唾液。时间应在半小时为宜。
  其次,上药宜正确。有些患者觉得伤口不大,随意涂些红药水、
紫药水就可以了,这是不对的。正确方法是冲洗后用酒精、碘酒擦洗
伤口。伤口处理应该尽快完成,即使晚几天也不要忽视对伤口的处理,
此时如果伤口已经结痂,也要将结痂去掉后按上面的方法处理。
  第三,伤口不宜包扎、缝合,应尽可能暴露伤口。如果必须包扎
缝合(如出血过多),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已注射抗狂犬
病血清。若被咬伤头颈部、手指或被严重咬伤,伤口周围及底部还需
要注射抗狂犬病血清,或狂犬病免疫球蛋白。
  患狂犬病不一定是被狂犬咬伤,可以是“健康犬”(带病毒但没
有发病的犬),潜伏期可以几天,也可几年,甚至几十年。近些年对“
健康犬”咬伤而致狂犬病的报道并不鲜见,应引起人们的重视。一旦
被动物咬伤,一定要进行伤口清理、注射狂犬病疫苗。眼下养宠物的
人增多,不要忘了给自己的宠物定期注射疫苗。还要特别提醒大家,
狂犬病一旦发病几乎无救,所以关键在于预防。
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