怀疑小肠不全梗阻?

陈* · 发表于 2006-9-7 23:15

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主要是想请教各位:随正常饮食吞服20条钡条后4小时,摄片,胃已排空,有10条聚集成簇,在左中腹部,约回型针大面积,是否可考虑(小肠)不全梗阻?我这里有不同意见在争论.图片明天送上.

陈* · 发表于 2006-9-8 23:09

钡餐图片和钡条图片，请大家看看，仅是胃下垂钡条潴留还是合并有梗阻？

陈* · 发表于 2006-9-8 23:20

两张图合并考虑，应该是胃下垂的钡条潴留（4小时）钡条潴留在最低点，约有10条，但两张图不是同期拍，钡条不好确定在胃内。钡餐胃下垂的程度？是否合并有肠梗阻？

今***了 · 发表于 2006-9-9 09:14

具体你如何做的我没看太明白，1.但是肠梗阻应该有肠管积气、积液、扩张，我看片内没有故不考虑2.胃下垂是比较老的提法吧，现在认为属于正常胃型中的无力型，瘦高的人都可以有，原来定胃下垂以髂棘连线为界，其下0～3cm为一度，3～6cm为二度，6cm以下为三度

s****1 · 发表于 2006-9-9 10:08

我看不太像合并有肠梗阻。

陈* · 发表于 2006-9-9 13:21

谢谢回复,那些钡条应该是沉积在胃,经过午休平卧2小时后钡条排空,散开,无力型胃平卧就容易排空.

蛋***弟 · 发表于 2006-9-9 18:50

原帖由 今天喝高了 于 2006-9-9 09:14 发表
具体你如何做的我没看太明白，1.但是肠梗阻应该有肠管积气、积液、扩张，我看片内没有故不考虑2.胃下垂是比较老的提法吧，现在认为属于正常胃型中的无力型，瘦高的人都可以有，原来定胃下垂以髂棘连线为界，其下0 ...

Ⅰ度　胃下极在骼嵴连线下 6～7．5cm　胃角切迹在骼嵴连线下1．5cm以内

Ⅱ度　胃下极在骼嵴连线下　　　　　　　　　胃角切迹在骼嵴连线下1.6—4.5cm

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7．6~10cm

Ⅲ度　胃下极在骼嵴连线下10cm以下　　胃角切迹在骼峪连线下4．5cm以下

f****i · 发表于 2006-9-11 21:14

[size=-2]我看不象肠梗阻，也不是胃下垂，应是无力形胃．:)

h****2 · 发表于 2006-9-12 16:30

可能是钡剂残留在大肠皱辟中

陈* · 发表于 2006-9-12 22:20

4小时钡应该还到不了大肠.此人48小时钡条还有14条在结肠,52小时才排空,符合无力型(直立位时蠕动慢),问题是此人有症状:直立1-2小时后,中下腹部出现绞痛或牵拉痛伴鼓起,可见肠型(如片中所示之胃及大肠的下界)包块,推挤包块向上复位,排气后包块消失.如此反复直立--绞痛--复位--排气--包块消失,应该存在不全梗阻状态,原因?

陈* · 发表于 2006-9-12 22:35

无手术,无急腹症史,考虑仅是下垂的胃肠形态上的改变导致的不全梗阻状态,平卧就得到改善.难以查到真正的不全梗阻在什么位置.钡透在直立位前几分钟未见蠕动波,改卧位即见钡排出,卧\立位变化大,该下什么诊断?

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