【病例讨论】【贴图】末节指骨基底的骨折

l****m · 发表于 2006-9-6 21:08

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垂状指的手术方案
术前X片

[ 本帖最后由冰柠檬于 2006-9-17 22:32 编辑 ]

l****m · 发表于 2006-9-6 21:12

前2次都是把手术全过程都贴出来，引来都是灌水声。这次先把术前X片贴出，看看大家反应怎么样。都是灌水、看热闹的，贴出来就没什么意思了。3天后，看看经过如何？

l****m · 发表于 2006-9-9 15:59

与骨折片背侧，近侧传入一克氏针

l****m · 发表于 2006-9-9 16:00

伸直关节，克氏针固定

l****m · 发表于 2006-9-9 16:01

术后X-RAY

l****m · 发表于 2006-9-9 16:02

手术后情况：

l****m · 发表于 2006-9-9 16:04

手术图解：（

l****m · 发表于 2006-9-9 16:06

同类手术：（

l****m · 发表于 2006-9-9 16:07

没人感兴趣么？

安**生 · 发表于 2006-9-9 16:27

呵呵楼主可否说说固定多长时间呢！谢谢！

浪**涯 · 发表于 2006-9-9 17:36

第一种方法很好，我用第二种方法做了10余例，效果不错，下一次用第一种方法做做看，能告诉我出处吗

羊*风 · 发表于 2006-9-9 19:55

好帖值得学习，又学了一种术式！

l****m · 发表于 2006-9-9 21:29

原帖由 安康医生 于 2006-9-9 16:27 发表
呵呵楼主可否说说固定多长时间呢！谢谢！

固定时间一般在4-6周左右.
看片子位置还可以，和术后没有改变，检查没有叩击痛，就可以拔，不可能等到骨痂形成。全身骨折中惟独手部骨折不能依靠骨痂生长情况来决定是否能拔克氏针.等到有骨痂时手指都成一根棍了。不可能等到骨痂形成，最迟八周，如果还没长上，克氏针固定再长时间也没有用，已经骨不连了。
当然手术时尽量不要让骨折断端有太大间隙很重要。

l****m · 发表于 2006-9-9 21:34

原帖由 浪迹天涯 于 2006-9-9 17:36 发表
第一种方法很好，我用第二种方法做了10余例，效果不错，下一次用第一种方法做做看，能告诉我出处吗

这是项早已被大家接受并在各国广泛使用的一成熟技术，我只是照搬而且感觉很好，所以想介绍给大家，当然你可以改进甚至再创新。
至于具体出处，是来自原作者发表在英国版的手外科杂志上的，二○○三年，好像是一五或一七页，如认为有任何不妥或错误，可直接向该杂志或作者提出。
再次谢谢你的指教。

品**生 · 发表于 2006-9-13 19:57

不错，第二种做过几例，第一种没做过，谢谢指导！！！

b****8 · 发表于 2006-9-19 00:31

03年实习的时候老师说过

小*才 · 发表于 2006-9-28 22:33

我想大概是六周

d****g · 发表于 2006-9-28 23:38

做法看着有道理，是自己发明的吗？哪个资料上有啊，第一个可式针可以松弛伸肌腱，理论依据是什么？

y****4 · 发表于 2006-11-23 23:26

多谢楼主分享

江**仁 · 发表于 2006-11-27 01:33

没必要这样做:lol:

江**仁 · 发表于 2006-11-27 01:49

关节面平整吗？这克氏针也不好钻啊，

杜* · 发表于 2006-11-27 11:39

我觉得可以在电视或透视下挑拨服位,再固定一段时间好,这样少损伤关节面.利于功能恢复。

杜* · 发表于 2006-11-27 11:40

穿针1月就够了，早点功能锻炼

0****x · 发表于 2006-12-7 17:53

手术时，克氏针是否过关节，若过了，时间长了，对以后的功能会影响的嘛；还有前个方案，是不是在C臂下定位下完成的？
但是我觉得第二方案好点啊
你说呢，楼主

一**况 · 发表于 2006-12-7 19:51

很经典的术式，:handshake 谢谢你的分享。

z****2 · 发表于 2006-12-7 20:04

此法又称KABANJI，用首枚针在骨折端穿入进行复位，再用克氏针进行固定，可用各种关节面的小骨折进行复位。
本例手术是这种方法的改良，屈DIP，用克氏针在骨块后方进行阻挡后复位。

[ 本帖最后由 zhaowei72 于 2006-12-7 20:11 编辑 ]

h****n · 发表于 2006-12-7 20:08

这个手术在哪见过啊，是自己独创的吗？这样关节囊不是与外界相通了吗　？可以用在手上其他关节吗？

易**士 · 发表于 2006-12-7 23:56

难度有点大即便c臂导引小骨折块固定难度也大啊！

精*道 · 发表于 2006-12-9 20:51

克氏针阻挡复位方法不错我从杂志上看过,也想试验一下.愈后应该不错的.他不会加重原有损伤关节功能恢复有利.可以尝试.

v****g · 发表于 2006-12-9 21:29

继续,支持,请努力提供更多的

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