精神病患者的工作与生活

军*

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0

精神病患者的工作与生活
        社会上有些人由于对精神病的知识缺乏了解，对精神病患者存在偏见，认为一旦患了精神病，即使治好了以后，也不能从事正常的工作和学习，有些领导干脆把这类人打入“另册”。有些精神病患者治愈后也对前途与命运悲观失望，认为自己这辈子就全完了，再也不能像正常人一样结婚、生育、工作，享受正常的生活了。
其实这些想法都是错误的，缺乏根据的，精神病人一经治愈，就应该享受同正常人一样的权利，可以建立美满的家庭，可以生儿育女，抚养后代，进行正常的工作和生活，而且在事业上完全可以有所成就。
　　在安排工作中，社会给予这些人足够的重视，病人的原单位也应以支持，消除偏见，富于同情心，让这些人尽快融入社会，恢复正常的工作。在此，我们奉劝每一位公民都学一点精神病学知识，对精神病患者有一个公正的、全面的看法，而不应对他们抱以歧视的态度，患者本人对自己的病情也应有一个正确的认识，放下包袱，开动机器，树立信心，创建美好的生活。

                                      如何护理单纯型精神分裂症病人？
--------------------------------------------------------------------------------
        精神分裂症单纯型也叫简单型。这种类型病人基本特点是：发病年龄小，青少年起病。绝大多数起病缓慢，持续进行。早期症状持续时间长，表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散，活动减少，情感淡漠，对亲友冷淡，行为退缩，日益脱离现实生活。单纯型是精神分裂症预后最差的类型。病人一般无突出的幻觉、妄想症状，很少有兴奋、打闹行为。此型病人早期常不被人注意，往往病情发展较为严重时才被发现。

　　对单纯型精神分裂症的病人护理的关键是早发现，尽早地带病人到医院接受系统的治疗。由于此型起病缓慢，开始又表现为不引人注意的阴性症状，因此早发现常取决于家属对病人的关心程度。若能及时觉察到病人与以往不同的行为，识别出病人的异常表现，及时带病人到医药检查确诊，使病人得到早期的治疗，还是能够争取获得较好疗效的。单纯型精神分裂症的病程较长，家属在护理上应作好长期的打算。病人经治疗症状好转后，一定要带病人定期门诊复查，并坚持长期的药物维持治疗，切不可随意停药或减药。同时要给予病人康复训练指导，争取保留病人的某些生活、劳动技能，例如为病人安排好作息时间，指导病人料理自己的生活，督促病人进行一些简单的劳动，从而延缓精神衰退的进展。

                                     如何护理偏执型精神分裂症的病人？
--------------------------------------------------------------------------------
      
精神分裂症偏执型为最见的类型，发病年龄较晚，多在中年期，一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，妄想的范围可逐渐扩大，有泛化的趋势。偏执型以妄想为主，妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。此型发展较缓慢，人格变化较轻微，精神衰退不明显。偏执型精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病，易被贻误治疗。

    要提醒人们注意的是：精神分裂症偏执型的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生**、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。因此在护理偏执型病人时要掌握一定的技巧，应首先取得病人信任，以便了解病人的幻觉、妄想内容。当病人叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与病人争辩妄想内容的真实性；避免当着病人面与他人耳语，以防引起病人的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。在护理偏执型精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容，对症处理。有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的饭。自罪妄想的病人总认为自己罪大恶极，不配吃饭，对这样的病人可将饭菜搅拌在一起，让其误认为是残羹剩饭使病人吃下。自罪妄想的病人有时还会有**行为，因此，要注意病人的情绪变化，加强护理，预防**。若病人听到某处声音在骂他、攻击他而情绪激动时，可将病人带到那里，证实确无客观事实存在，并作好说服解释，缓解病人的情绪。偏执型精神分裂症的病人还可能受幻觉、妄想的支配，产生冲动行为，引起严重的后果。因此应加强防范措施，防止意外的发生。当病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，移开周围的危险物品，并准备足够的人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。由于偏执型精神分裂症的病人是最危险的伤人者，对社会及他人的安全构成极大的危害，因此，要及时将发病的病人送至医院进行治疗，防止意外事件的发生。


                                          抑郁症病人的家庭护理
--------------------------------------------------------------------------------
          抑郁症表现的是情绪抑郁，语言减少，反应迟钝。病人感到精神不济，想做事却做不动，觉得心有余而力不足，出现焦虑，严重可出现**意念，因此我们应该从以下来护理：
　　1.改善家庭成员之间的关系，分析去除不良的**因素。
　　家庭是一个集体，而病人只不过是集体中的一部分。一个不和睦的家庭，或某些成员的不良倾向、不良行为可以构成某些不良**因素，促使疾病的形成。在对抑郁症病人的治疗及护理上，应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源，共同去除不良**因素，改善家庭成员间的关系，创造一个和睦的家庭环境，这是抑郁症病人家庭治疗及护理的关键。
　　2.加强心理护理，防止病人**
　　对抑郁症状明显的病人往往都会出现**念头，必须留有人陪伴。陪伴必须较能体贴、关心患者并能体会病人的心境，通过与病人的交谈，从中诱导病人倾吐内心的隐秘或痛苦，了解知道病人最关心的，最需要的，最担心的是什么，从而尽量给予帮助解决。同时还要劝导病人面对现实对任何事情都不必过分担心，顺其自然，增强自信心及战胜疾病的信心。注意观察病人的情绪变化及异常言行，如发现病人流露出厌世念头，或是抑郁状态突然明显好转时，更应严密观察，警惕预防病人**。此时应把家中危险物品（小刀、剪刀、绳、药物等）收好，以防万一。
　　3.睡眠护理：
　　抑郁症病人常拌有失眠，以入睡困难、早醒为多见。常表现入睡前忧心忡忡、焦虑不安。此时家人应多在起身边陪伴、安慰及劝导，这样能使病人产生一定的安全感，焦虑情绪也较易消除，对病人的睡眠也会有帮助。抑郁症患者常拌有早醒，**的时间多在清晨时分，所以对早醒的病人一定要给药控制，延长其睡眠时间。
　　4.饮食、生活护理
　　抑郁症病人因情绪低落常拌有食欲下降，有些病人想通过拒食来达到消极身亡的目的，所以应注意加强病人的饮食护理。另一方面，病人由于情绪抑郁，常卧床不起，需多注意督促起起床活动，督促及协助病人自理个人卫生，必要适当的个人卫生可使病人精神振奋。
　　5.***、休闲
　　对病情较轻的病人，应鼓励其参加一些力所能及的劳动，当病人能完成某项任务时，则给予鼓励，以增强他们的生活信心，使之感到自己仍是一个有用的人。有些抑郁病人常用不停的劳动来自惩及赎罪，这时则需劝其休息，防止过劳或发生虚脱。平时多听轻松、快乐的音乐，或是跳跳舞等，也可带病人到公园散步，到郊外活动，这些活动对改善病人的抑郁症状，是很有好处的。  

                                          躁狂症的家庭护理
--------------------------------------------------------------------------------
           躁狂症多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。自感脑子变灵活、人变聪明，说话时兴高采烈、眉飞色舞，感到精力旺盛，睡眠减少，注意力不集中，好管闲事，好发脾气。重者易激惹，甚至易怒，出现攻击行为等因此护理方面应该注意：
　　1.家庭环境要求
　　兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。
　　2.如何与兴奋躁动病人接触
　　在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心；对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。
　　3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理
　　对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。另一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致**或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗。另外，有些躁狂病人，有些**亢进，常出现追逐异性、***等情况，对此，家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会家中病人的躁动症状，增加敌对情绪。
　　4.如何做好兴奋、躁动病人的生活护理
　　兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺赶紧，女病人月经期应协助护理。
　　5.***活动
　　对一般兴奋性较高的病人，不必限制其活动，如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间。另外，也可根据病人的爱好，引导做一些文娱活动，如下棋、绘画、书法、唱歌。

紫***X

很好，学习了，楼主辛苦了！