【转贴】冠脉支架置入术前CRP升高预示术后心肌坏死

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以色列Technion医学院Goldberg等的一项前瞻性研究显示,对于接受冠脉支架置入术的慢性稳定型心绞痛患者来说,术前C反应蛋白(CRP)升高预示着术后发生心肌坏死的危险增大。[Am Heart J 2006, 151(6): 1265]

     该研究共纳入了接受择期冠脉支架置入术的208例慢性稳定型心绞痛患者,术前测量肌钙蛋白(均正常)和CRP,术后24小时测量心肌肌钙蛋白T(cTnT)。

     结果显示,46例患者(22%)术后cTnT升高,术前CRP水平为最低、第二和最高三分位数者中分别有11例(16%)、14例(20%)和21例(30%)术后cTnT升高。在多变量logistic回归模型中,经所有有意义的单变量预测因子和他汀类药物治疗情况校正后,CRP水平仍是术后cTnT水平升高的***预测因子,CRP水平为最高三分位数者发生术后cTnT升高的危险显著大于最低三分位数者(OR=2.6),且CRP水平越高,cTnT升高幅度越大。

     研究提示:上述研究结果强调了全身性炎症在围手术期心肌损伤发病过程中的作用,故应通过对炎症和血栓形成的双重干预,来预防冠脉介入术后心肌坏死。



苏哲    责任编辑 张彦

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