讨论一题

x***b · 发表于 2006-9-2 08:56

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

42.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎

本人觉得似E
请问有没有支持我的朋友

m****l · 发表于 2006-9-2 09:01

B和E中的一个。。比较支持E。。嘿嘿。。

h****r · 发表于 2006-9-2 09:08

楼主,请说下为什么选E呢??

x***b · 发表于 2006-9-2 09:21

第一，病程一周，可排外心梗硝酸甘油无效
第二，静脉压升高
第三，心电图所示。

不晓得对与否。可能性最大吧。呵

f****5 · 发表于 2006-9-2 20:25

这个题目发病时硝酸甘油无效,可基本排除心肌梗死的可能.题目中给予静脉压升高,也就是体循环淤血,加上心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波,可以肯定是E.因为心肌梗死的心电图应该是ST段抬高，弓背向上，可见见病理性Q波,进一步排除心肌梗死.比较符合急性渗出性心包炎.其心电图除除AVF外,均为ST段抬高，弓背向下.
要是有错,希望大家指出.谢谢!

宝* · 发表于 2006-9-2 20:26

这个是E，急性渗出性心包炎的心电图诊断就是弓背向下性抬高

z****9 · 发表于 2006-9-2 20:53

B.缩窄性心包炎
为什么不是缩窄性心包炎?

w****2 · 发表于 2006-9-3 10:26

缩窄性心包炎应该有较长的病史,听诊心音舒张受限

x**8 · 发表于 2006-9-3 12:19

缩窄性心包炎主要特点是呼吸困难

讨论一题

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

浏览过的版块