安全用药知识多棱角

军*

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           用药不必追赶时髦
为了对疾病进行有效治疗，最有效的方法之一就是不断开发研制新药，增加对付疾病的***，因而近年来新药可谓层出不穷。研制出的新药大部分会比相应的老药的疗效高出许多倍，不良反应比老药少许多。但并非所有的新药都是如此。

　　对一些没有用药经验的医生或患者来说，若盲目使用新药，出现不良反应时可能不会意识到是不良反应，这种疏忽可能会导致严重后果。如以往生产的一种治疗感冒的药物，含有PPA，早期出现不良反应没有被重视，因而应用非常广泛，但经过大量的观察发现可导致高血压、脑出血等，因而这种含有PPA的抗感冒药被停用。

　　而老药就不同了，有的经过几十万甚至上百万人使用，证实疗效显著，安全可靠，如阿司匹林，使用了一百多年，尽管有不良反应，但在临床使用上却越来越红火。

　　事实上，一些老药在临床使用过程中还发现了一些新的用途，使这些老药更具魅力，如阿司匹林，最初用于解热镇痛、抗风湿，现在用于防止心脑血管疾病；再如用于治疗心绞痛的消心痛，现在还用于治疗顽固性呃逆、支气管哮喘、咯血、急性肺水肿、门脉高压等疾病。

　　由此可见，用药不能赶时髦，要听专家的意见，不要轻信夸大疗效的新药广告。
                                                               舌下用药讲究多
秋冬季节是心肺急症易发季节，心肺功能不好的患者都知道随身携带急救药以备不测，心肺急救药品如何合理服用，患者应当正确掌握。

　　■心肺急症应舌下用药

　　药物口服后，首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血，然后随血流经门静脉进入肝脏，在肝药酶的作用下经过转化，最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前，首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活，使进入体循环的实际药量减少，医学称之为首关消除。例如硝酸甘油的首关消除高达92%，口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药，药物经口腔黏膜吸收入血后，直接进入体循环，就可以避免药物的首关消除。

　　药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。

　　■舌下用药注意什么

　　舌下用药时身体应靠在坐椅上取坐位或半坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下，药物可快速崩解或溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水，有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛利于药物的迅速吸收。

　　■部分舌下用药掌握正确方法

　　硝酸甘油：用于防止各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2-5分钟即发挥作用；初次用药可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用；心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。

　　硝酸异山梨酯（消心痛）：作用与硝酸甘油相似，舌下含服后约2-3分钟见效，药效持续2小时；口服30分钟见效，药效持续4小时；患者用于急救时应舌下含服，用于长效时应口服。

　　硝苯地平（心痛定）：用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速。

　　复方丹参滴丸和速效救心丸：用于胸中憋闷、心绞痛，舌下含服。

　　异丙肾上腺素（喘息定）：用于支气管哮喘，口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，否则达不到速效。

　　克仑特罗：用于哮喘，先舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。
                                            准父亲用药？看过来
研究资料表明，在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，并通过两种方式影响精卵健康结合。

    ?一是干扰**的形成。如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、氮芥、长春新碱、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱**DNA的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常和**畸形。还有**、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星（人工抗菌素）、酮康唑（抗霉菌药）等。这些药物，通过干扰雄激素的合成而影响**受精能力，像男性不孕症、妇女习惯性流产（早期胚胎丢失），其中部分原因就是男性**受损的结果。

    ?第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸，它们可随睾丸产生的**通过性生活排入**，经**粘膜吸收后进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，而且也会增加围产期胎儿的死亡率。

    ?另外，还有一些药物也能进入**，如灭滴灵、氨苄青霉素、**、二苯基海因等，但现在的研究还不十分清楚它们对**、受精卵以及胎儿有何影响。

    ?因此，在怀孕前的二到三个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，可能的话，最好停用一切药物。

                                                        有些药物怕你"吃醋"
醋不宜与碱性药物及磺胺类药同服

　　《本草纲目》中称，醋又名酢，消痛肿，散水气，杀邪毒，调诸药。现代医学研究证明，醋含有蛋白质、多种有机酸和游离氨基酸，还有维生素B1、B2和维生素C等，具有助消化、增食欲、活血化瘀等功能，对降低血压、防止动脉硬化、降低胆固醇也有一定作用。在烹调时，适当加点醋，可更加美味可口，同时还能促进食物中的锌、铜、铬等微量元素的溶解和吸收。醋确有消毒杀菌作用，在室内蒸醋，可以预防流感、流脑。

　　如此说来，大量喝醋就有利无害吗？非也。事物都是一分为二的。醋中有大量的酸性物质，大量喝醋会影响人体内的酸碱平衡，并突然增加胃肠道的酸度，进而产生不良的**作用，甚至会损害胃黏膜，可出现恶心、呕吐、胃痛等症状，有的还会引发急性胃炎。原有浅表性胃炎的人喝醋，会使症状加重；有溃疡病的人喝醋，可诱使溃疡发作。

　　另外，醋的酸碱值在7.0以下，它与碱性及中性药物同服时，可使酸碱中和，药物失效。醋亦不宜与磺胺类药物同服，这类药物在酸性条件下，溶解度降低，可以在尿路中形成磺胺结晶，产生尿闭（即膀肌充满尿液而不能排尿）和血尿。

药*

没想到楼主对药物的研究蛮深的吗!佩服佩服!呵呵~~~感谢支持!