发热病人，请大虾发表高见！

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病历摘要
患者 女 21岁，因“发热15天，双下肢疼痛、无力7天。入院。15天前于受凉出现头部胀痛、咽干、发热（体温38度），无鼻塞、流涕，静点青霉素640万U/日7天；头痛缓解、余无减轻，出现双下肢伸侧肌对称性疼痛、无力（上楼费力），发热时双下肌痛明显；无寒战、胸痛、胸闷，无盗汗、咯血、咳嗽、咳痰，换用先锋V针4克/日 3天，体温高峰39度，午后体温达高限，热型为弛张热，余症状无减轻。门诊以发热查因收入。
幼年因性早熟到上海医学院诊断垂体瘤，未治疗；后3次复查MRI无明显变化，又无其它异常，未治疗。无肝炎、结核史。9岁来月经。父母体健。
体格检查：体温39度 脉搏100次/分 呼吸22次/分 血压100/70mmHg ；身材矮小，营养可，急性病容，咽充血，两肺呼吸音清，心律100次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，双侧伸肌肌群压痛明显且该处皮温高，双下肢轻度水肿。下肢肌力量级稍差，余无明显阳性体征。
辅助检查：血红蛋白120克/升 红细胞4.87 ×10白细胞13.9×10中性0.67,淋巴0.75,血小板251×10, 尿常规 蛋白(＋) 红细胞0-1/HP 白细胞0-1/HP 胸片：右肋膈角变钝，
超声提示右侧少量胸水。
入院诊断：发热查因：1、多发性肌炎 2、上呼吸道感染 垂体瘤
诊疗过程：入院续用先锋5针3天，先锋必针2天，左氧氟沙星5天及中成药治疗症状无减轻；入院查血沉60mm/h C反应蛋白阳性 类风湿因子阳性 抗0<200 肝肾功能正常 嗜酸粒细胞计数正常 腹部超声未见异常，心电图示窦性心动过速
上述治疗效果差，进一步查谷丙、谷草转氨酶，乳酸脱氢酶，羟丁酸脱氢酶，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶正常，免疫球蛋白IgG IgM补体C3低于正常 结核抗体阳性、结核菌素实验（＋） 支原体抗体弱阳性 复查尿常规蛋白微量、血常规白细胞总数及中性粒细胞均高，抗核抗体 抗双链DNA抗体 抗RNP抗体 抗SM抗体 抗SSA抗体 抗SSB抗体
抗J0-1抗体 抗SC1-70抗体均阴性 肌电图仅见三角肌部分运动单位呈轻度肌源性损伤
白细胞分类未见异常。
目前病人仍为驰张热、双下肢肌痛、稍无力。
现考虑肌炎，是否做肌肉活检，激素治疗是否干扰肾上腺轴？有无其他可能疾病