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**太溪穴配合委中、承山穴刺血治疗跟痛症27例
甘肃省天水市第二人民医院中医针灸推拿科 田小刚 （741020）
跟痛症是以足根部疼痛而命名的一种常见病、多发病，尤以中老年发病率最高，根据病因、病理及发病部位之別，在临床上分为三型。I型：后跟型，发病部位及疼痛局限于足根部，主要见于跟骨滑囊炎、后跟腱止点撕裂伤、跟骨骨骺炎等。II型：跟下型，发病部位及疼痛多局限于足跟底部，多见于跖肌腱起点筋膜炎（X光片多呈现跖腱骨化，俗称跟骨骨刺）、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、肾虛性跟骨痛等。III型：全跟型，其特征多为全跟骨疼痛，病因为跟骨硬骨质的损害，如跟骨骨髓炎、骨結核等。笔者近年來采用**单穴太溪穴治疗跟下痛，取得了明显的效果，現介紹如下。
1 临床资料
本組27例病人中，男14例，女13例；年龄最小者40岁，最大者72岁，50～60岁者17例（佔64%），61岁以上者6例（占24%），50岁以下者4例（占12%）；病程最短者1周，最长者7个月，平均患病2个月。
2 治疗方法
取1.5寸针灸针垂直刺入患者的患侧太溪穴1.2寸，得气后再行重插轻提的补法，针尖部朝向内踝方向，使针感达到最大強度，以患者所能耐受为度，此时患者自觉有一股向足根部的电麻感，针法持续1min后出针，之后配合委中、承山穴刺血拔罐5分钟。其中，**每日1次，10次为一疗程；刺血拔罐3日一次，3次为一疗程。一个疗程后间隔2d再行第2次疗程。治疗期间患者最好适当休息，少负重走路，互相配合效果更佳。
3 疗效观察
痊癒：临床症狀完全消失，随访3个月无复发。好转：足根部疼痛明显好转，唯走长路后尚觉有轻度疼痛。无效：針刺2个月后无明显改观
4 結果
27例中痊癒18例，好转7例，无效2例，疗程最短2次，最长2个疗程，有效率92%，痊癒率为72%。
5 典型病例
患者，女，61岁，干部，患间断性右足跟痛1年有余，最近2个月明显加重，晨起疼痛尤甚，稍活活动后虽略有缓解，但休息后站立时疼痛复发，走路过长则跟不履地，严重时累及右下肢酸痛无力，先后曾在某医院采用过封闭疗法，曾口服金匮肾气丸、壮骨关节丸等1个月无效，而来本科求治。查：右跟下广泛疼痛，尤以正中偏前內侧有硬結节可扪及，且压痛最为明显，无明显囊性感，X光平片双跟骨对照位示双跟骨跖肌腱起点处明显钩狀骨质增生。根据《中医骨伤科学》诊断标准诊为右跖肌腱起点筋膜炎及肾虛性跟痛症。经本法治疗，1次后右下肢酸痛減轻足跟痛亦去之若半。3次后诸症消失，数月后随诊未再复发。
6 体会
足跟痛，祖国医学认为是由于年老肾衰，风寒湿邪侵袭经脉，气血闭阻所致。属“痹症”范畴。而现代医学认为多因慢性劳损及退行性所致根部周围软組织的一种慢性炎性反应，对此治疗方法颇多，例如局部封闭法、捶击法，均有一定疗效。笔者根据中医学 “肾主骨”的辨症原則，认为此症属肝肾不足，肾精亏损、筋失濡养、骨髓失充，治之當以填精益髓、滋补肾经。太溪穴肾经原穴，为肾气聚会之处，**太溪穴可补肾强骨。委中、承山两穴刺血拔罐可活血通痹，疏通下肢经气之作用。实践证明此两法联用对足跟痛有非常好的临床疗效。但**手法之运用至关重要。正如《灵枢》云：“气至病所……”，“凡刺之要，气至而有效”。
。参考文献：中国中医药信息杂志2002年12月 第9卷 第12期
原创?请问您是田小刚吗?
[ 本帖最后由 德修 于 2006-9-26 19:59 编辑 ] |
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发表于 2006-8-30 18:42
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