【分享】尽早应用他汀类药物可改善ST段抬高ACS患者转归

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    荷兰Atrium医学中心Lenderink等日前报告了欧洲心脏调查中关于急性冠脉综合征(ACS)的部分研究结果:ST段抬高ACS(STE-ACS)患者在入院24小时内给予他汀类药物治疗,有助于降低死亡率。[Eur Heart J 2006, 27(15): 1799]

     他汀类药物在心血管病二级预防中的作用已经比较肯定,但ACS发生后何时开始他汀类药物治疗,目前仍不确定。以往有研究建议,患者应于出院前开始他汀类药物治疗。

     该大规模队列研究共纳入了10484例ACS患者。Lenderink等以其中生存时间≥1天的8197例患者为研究对象,比较了第一时间(入院后24小时内)给予他汀类药物治疗者(1426例)和未及时给予他汀类药物治疗者(6771例)的转归。

     结果显示,早期他汀类药物治疗组的7天全因死亡率显著低于对照组(0.4%对2.6%,未校正HR=0.16,校正HR=0.34)。亚组分析显示,早期他汀类药物治疗可显著降低STE-ACS患者的7天全因死亡率(校正HR=0.17),但不能改善非ST段抬高ACS(NSTE-ACS)患者的转归。

     研究提示:他汀类药物应用越早,STE-ACS患者的转归越好。当然,该结论还需得到前瞻性随机对照临床试验的证实。