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【讨论】历年真题:关于肾病,求指导.

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1# 楼主
发表于 2006-8-26 17:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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28.男,加岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾
病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即
予**60 mg,/日口服,症状有所控制。治疗3周
后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减
退。此时首先应考虑
    A感染
    B.肾静脉血栓形成
    c加用细胞毒药物
    D.糖皮质激素冲击
    E.急性肾衰竭
    答案:A
    点评:感染是肾病综合征常见并发症。


不解之处:病人为肾病综合征,"治疗3周
后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减
退。"什么感染会造成这个临床表现呢?
2# 沙发
发表于 2006-8-26 21:36 | 只看该作者
顶上去,看到懂的请回话.
3# 板凳
发表于 2006-8-27 00:33 | 只看该作者
这道题确实不是很好回答
4
发表于 2006-8-28 23:31 | 只看该作者
这是我的一个在华西医科大学附属医院进修的同事回答的,感染本身就可以加重原有的肾病综合征.导致病情加重,比如说就有肾病综合症的原有表现出现:大量蛋白尿,血脂继续升高,血浆白蛋白继续下降,严重者可有肾功能减退,即血肌酐上升等等.
5
发表于 2006-8-28 23:34 | 只看该作者
这是我的一个在华西医科大学附属医院进修的同事回答的,感染本身就可以加重原有的肾病综合征.导致病情加重,比如说就有肾病综合症的原有表现加重的情况出现:大量蛋白尿,血脂继续升高,血浆白蛋白继续下降,严重者可有肾功能减退,即血肌酐上升等等.:victory:
6
发表于 2006-8-29 19:35 | 只看该作者
27.男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是?(答案:D)
  A.伴发肾石症
  B.原有膜性肾病加重
  C.伴发泌尿系肿瘤
  D.肾静脉血栓形成
  E.泌尿系结核病
7
发表于 2006-8-29 22:22 | 只看该作者
膜性肾病发生肾静脉血栓40%--50%
8
发表于 2006-9-3 12:27 | 只看该作者
选DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
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