【原创】图例

z***y

女，35岁，产前心电图

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[ 本帖最后由 htchb 于 2006-8-26 17:20 编辑 ]

x****4

心电图纸不是很清晰,时限不好测量.试着说几句:L
心电图特点:
     P波     规律出现,时间  形态正常,电压增高(虽然不是很清楚,还是感觉肢导超过2.5ms了)
     QRS波群   V1呈Qr,V2---V4呈rS,V5----V6呈R.(总体来说R还是逐渐增高的)
    ST---T    标1,AVL,V5和V6下斜型压低.V2----V4弓背向上抬高.
    T波   V1---V3倒置,跟主波方向相同.V4---V6直立(不能测QT间期,只能大体估计了)
     所以这些心电图表现要结合临床,排除妊娠的影响(如膈上移,血容量增加)后再考虑病理的改变.

x****n

P波高尖，在Ⅱ，Ⅲ，AVF导联大于同导联的R波，提示有右房大，QRS明显增宽达0.20秒左右，尤其是QRS的终末部分增宽，（楼上老徐看成是ST段了！）提示室内传导阻滞。Ⅲ，AVF异常Q波，V2-V4的R波降低，结合病人情况（怀孕，年轻），考虑时心肌病所致，可能是围产期心肌病，也可能是扩心等
1窦性心律
2室内传导阻滞
3右房大？
4Ⅲ，AVF异常Q波，V2-V4导联R波降低

[ 本帖最后由 xingyun 于 2006-8-27 14:57 编辑 ]

星**际

是右束支传导阻滞吧?

远*

我也说说,不知道对不对,请前辈指教  
1 窦性心律
2 ST-T变化（ST段Ｉ．AVF.V5.V6水平下移大于０.５－０.８mv,ST段III.V1-V4上抬）
３　Ｐ波高尖

c****0

难过
要死很多人了吗/?

男*生

R波都成兔子耳朵状,不是右束支传导阻滞?

m****0

完全性右束支传导阻滞吧，不过有点特别，v1不是很典型。但粗钝的s波较好解释。拙见。。。呵呵

鑫***垚

数次看次图,总觉得QRS-T波群怪怪的,但总是找不出原因.主要是后面的坐标图不清楚,不好判断.今日再看图,偶有灵感,横向时间不清楚,但纵向坐标电压还是清楚的,其实5mm=0.5mv=0.2s,再来测量QT间期最长导联的QT不超过0.2s,符合短QT诊断标准.至于是家族还是其他原因导致,这里就不讨论了.
诊断:1.窦性心律  2.右房负荷增加  3.短QT综合征

S****n

支持3楼、8楼意见，够完全右条件了。患者常规体检发现，无临床症状，主要考虑围产期心肌病或扩心可。很多心肌病未达到心衰前可以无临床症状。

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y****f

这图大家想得太复杂了!
患者本身没有问题的,估计是录图问题!
以前同学做图有过类似现象,后我再录就ok了.

g****0

完右？不理解！V1上的那个是R波？？？？好像还有1度AVB。

齐*芳

请问9楼的老师短QT综合征都见于啥病？

梦**天

没看出有多大的问题

猫*眼

我同意山羊老师的意见，我也认为完全性右束支传导阻滞，不是录图问题!整份图看起来好像怪怪的，但仔细看会发现各个导联终末增粗.V1呈QS型，V2-V4呈rS型，r波细小，STv1-v4抬高，还要验心肌酶谱以排除心肌梗死的可能性。