【原创】心律失常

z***y · 发表于 2006-8-25 20:16

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本帖最后由 trg 于 2011-3-15 12:57 编辑

男，10岁，心律失常，平卧位心电图，而立位心电图:出现窦性节律，频率 115次/分，偶发早搏

感谢zzyfy的精彩图例！欢迎大家踊跃发言，对于发言精彩的朋友，同样有积分奖励！

[ 本帖最后由 htchb 于 2006-8-26 17:42 编辑 ]

w**d · 发表于 2006-8-27 21:59

窦性静止?交界性心律二度一型传出阻滞?

S****y · 发表于 2006-8-27 23:33

因为每个导联都比较短，难作出全面的分析。。。
以下个人意见。。

诊断是偶发房性早搏未下传，交界性逸搏。
在较长RR的前一个QRS波后的T波内可见到房早的P‘波，但因落在不应期而不能下传。造成较长的RR，随之出现逸搏。

考虑立位时迷走张力的改变而使房早节律变化，落在可下传的相对不应期而出现早搏，长RR消失自然不会出现逸搏了。。。

[ 本帖最后由 Sparky 于 2006-8-27 23:37 编辑 ]

w**d · 发表于 2006-8-28 19:41

在每一个QRS前都没有P波,而在ST段上见P-,所以认为是交界性,2个短<一个长RR,且RP-逐渐延长,然后脱落一个QRS,是传出阻滞?
我认为不是房早未下传
请老师们赐教

h***b · 发表于 2006-8-28 20:41

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[ 本帖最后由 htchb 于 2006-8-28 18:26 编辑 ]

K*B · 发表于 2007-12-29 19:56

单看图此心电图表现：交接性逸搏，频发房性早搏，可见心房融合波，部分房早下传形成反复搏动，部分房早未下传。
从图说明房室之间至少存在2条径路。

具体可以这样解释，见附图

整体考虑：从逆P看，似乎V1的逆P比II导出现晚，逆P似呈偏心性，，因此房早还是考虑是由隐匿性旁道引起的折返激动。交界区逸搏考虑自律性增高，下传控制心房，逆传和窦房结竞争心房。

结合病史，取立位后，窦房结自律性明显增高，但仍可出现由旁道引起的房早。

初次画图画的不好，积分不够看不到版主的分析。不知各位老师如何看！！

[ 本帖最后由 KGB 于 2007-12-29 20:13 编辑 ]

x****t · 发表于 2008-8-23 23:59

是2：1房室传导阻滞？交界性逸搏。初学心电图，请大家赐教。

飞**痕 · 发表于 2008-8-24 11:07

1、非阵发{BANNED}界性心动过速
2、房室结内顺向性双径路传导（慢径路呈2：1阻滞）伴文氏型逆传。

RP′间期有两种为文氏型逆传

c****e · 发表于 2011-3-14 22:44

1、非阵发{BANNED}界性心动过速
2、房性早搏引起交界速的节律重整。
交界心律为重整节律点，房性早搏为干扰节律点。

小孩子不懂事，请各位老师指点。

彭*华 · 发表于 2011-3-16 11:08

1、非阵发{BANNED}界性心动过速
2、反复心律（交界性搏动逆传心房后又下传心室，而后又逆传心室）？或者是交界速伴传出阻滞？

[心电图分析] 【原创】心律失常

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