【转贴】微波治疗鼻腔Little氏区反复出血120例报告

医**坤 · 发表于 2006-8-23 17:32

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微波治疗鼻腔Little氏区反复出血120例报告作者：李建新来源：中华中西医杂志

我科自1998年12月～2003年5月对120例鼻腔Little氏区反复出血患者施行微波治疗，取得满意疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组120例，男78例，女42例;年龄6～62岁。其中，干燥性鼻炎71例，Little氏区毛细血管扩张18例，Little氏区粘膜糜烂17例，鼻中隔偏曲14例。全部病例均为门诊病例。病程3周～5年。出血量每次数毫升至数百毫升不等，最多一次出血约300ml左右。全部病例均多次在本院及外院用其它方法治疗，效果均不理想。

1.2 治疗方法使用珠海市和佳医疗设备有限公司生产EBH-IV型耳鼻喉微波综合治疗仪。患者取坐位，用含1%**丁卡因棉片作局部粘膜表面麻醉，选择微波输出功率40～45W，用治疗头在出血点周边约2mm电凝4～6点，再在出血点电凝一次，每次2～3s。如系毛细血管扩张所致出血，对每条扩张的毛细血管电凝一次。术后局部涂红霉素眼膏1周，如系干燥性鼻炎所致出血，涂红霉素眼膏3天后改为复方薄荷油滴鼻液点鼻2周。

1.3 结果全部病例均一次性止血。术后1周电凝处伪膜自然脱落，约半个月左右鼻腔粘膜恢复光滑。全部病例均随访1年以上，部分病例随访3年，均未出现再次出血，无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连［1］等并发症发生。

2 讨论

Little氏区是鼻出血中最多的出血部位，约占鼻出血的40%～52% ［2］。特别是基层医院，绝大部分为该部位出血，大部分患者每次出血量不多。以往多采用保守治疗，方法虽多，但效果均不理想，并易复发。微波治疗是利用微波生物热效应的作用，使组织瞬间产生高温，使出血部位的组织凝固、坏死、脱落，然后组织修复而达到治疗目的。本组资料表明:微波治疗Little氏区反复出血是一种安全，有效，方便，痛苦小的治疗方法，且并发症少，不受年龄限制。

参考文献

1 万涛，田兴华，李国伟.微波治疗耳鼻咽喉科疾病的并发症及预防.临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15（8）:378.

2 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社，1998，180.

作者单位:674200云南省永县人民医院五官科

潋*魂 · 发表于 2006-8-23 19:04

谢谢分享，鲜花香香

l****1 · 发表于 2008-9-4 21:17

学习了

d****n · 发表于 2009-8-25 23:47

对于鼻中隔利氏区出血的烧灼，并不是一概而论的，我遇到过的出血是越烧灼越出，最后只能是填塞止血。根据后来的进一步检查证实，这些人属于：有糖尿病的、有急性上呼吸道感染的、有血液系统疾病的、小儿的等等，局部粘膜菲薄，一烧灼一小块粘膜就缺损了，很难烧住，而且对于血管比较粗、出血迅猛、病人一般情况比较差时，微波头被血液浸没后就很难起作用了，这样的病人还是先行填塞后再二期烧灼止血效果比较好，也可以先用棉片压迫收缩粘膜后逐步烧灼，这需要时间和耐心。也可以先用化学药物烧灼，待出血缓慢后再用微波烧灼也会起到和很好的效果，也有于出血点粘膜下先注射硬化剂或2%利多卡因后再行烧灼的，也有不错的效果。可以尝试一下。最主要的是把握住微波烧灼止血的适应症，毕竟它不是万能的。

勤**习 · 发表于 2009-8-26 17:37

【转贴】微波治疗鼻腔Little氏区反复出血120例报告

勤**习 · 发表于 2009-8-26 17:38

谢谢分享，鲜花香香

c****1 · 发表于 2009-8-26 20:48

谢谢分享！！！！！！！！！！

张*平 · 发表于 2009-8-27 22:31

请大家互相交流学习！

s****8 · 发表于 2009-9-1 19:25

不能一概尔伦，我在临床上就遇到过越烧越出血的

l****j · 发表于 2009-9-7 19:57

谢谢分享

l****j · 发表于 2009-9-7 19:59

双极电凝还是效果好

x****n · 发表于 2009-9-10 19:50

总体效果还是很好，不过临床上遇到有部分患者在痂皮快掉时容易再次发生出血

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