这样的烧伤怎么处理

阿**素 · 发表于 2006-8-22 22:27

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患儿,6岁,酒精烧伤面积达16%,伤处起水疱,红肿,体温39,谵语,这样还可以用暴露疗法吗

裂* · 发表于 2006-8-22 22:35

创面是几度？传张照片上来，首先应该补液抗休克，根据尿量调整补液，

s****y · 发表于 2006-8-23 06:34

小儿烧伤面积16%,伴休克,应诊断为重度烧伤.
暴露疗法应该没问题,首先纠正休克,补足丧失的体液,尤其是胶体可多些.当然补充的量根据尿量来调整最简便可靠,但不要过多,防止脑水肿等并发症.
应用碱性药物碱化尿液及654-2防止应激性溃疡的发生.
适当应用退烧药物或物理降温方法,维持体温在38.5度以下,防止小儿高热惊厥的发生,.
加强创面的处理,外涂sd-ag,红外线烤灯照射创面.加强创面护理.
及时检测肾功,离子蛋白等指标,随时对症调整治疗方案.

裂* · 发表于 2006-8-23 07:09

我认为不应该急者用SD-AG,应该根据创面的深度来选择外用药，预防应急性溃疡最好用法莫替丁类的H2受体阻滞剂

云**舒 · 发表于 2006-8-23 10:04

先治休克和发烧再说吧

d****2 · 发表于 2006-9-14 00:57

应激性溃疡不得不尽早预防。

d****2 · 发表于 2006-9-16 11:18

小儿烧伤面积16％，属于重度烧伤，要正规治疗。包括按补液公式计算补液抗休克，抗生素预防感染（包括全身应用抗生素及局部创面用SD－AG外用。对于深度创面及时行手术治疗。

[ 本帖最后由 david9911382 于 2006-11-11 22:23 编辑 ]

d****2 · 发表于 2006-9-16 11:19

属于重度烧伤，字打错了。抱歉

f****8 · 发表于 2006-9-16 19:07

孩子伤好了吗，光看水疱不能判断深度，补液抗休克是第一关，创面建议不要用暴露，不算药物过敏的话，孩子一般不配合治疗，暴露疗法中后期容易出现裂痂、出血等情况，创面反复，不利愈后。高热会引发惊厥，看看孩子是不是有惊厥史，有的快更要提高警惕，抗惊厥的药如安定、苯**钠、水合氯醛要备好。祝你成功，孩子早日康复！

l****o · 发表于 2006-10-7 21:48

一般这样的面积的小孩我们是用湿润疗法

首先补足液体，用小儿的补液方式

大**弟 · 发表于 2006-12-31 17:16

我估计这个小孩就是用的湿润疗法,真的那么有效吗?
发烧看看创面情况会比较好,处理好创面发烧就会退了吧!
可以用浸浴试一下!效果还不错!

一****6 · 发表于 2007-1-2 16:25

因小儿不配合,护理不好燥动很容易造成大面积表皮剥脱.面积为16%,首选包扎,
使用1%碘伏溶液,单层浸湿后溥盖创面后,外被6-8层干纱布包扎.由于是水溶液早期可起到降温止痛的作用,也可防止创面发生感染.20%以内的创面不必担心碘中毒.
第二日可根据病孩子情况选用聚唯酮软膏或其它如SD-AG等
小儿一般液体量补足两三日即会退热.早期高热可考虑给激素冲击治疗(个人使用认为急救使用疗效很好,对高热,应激反应,防止休克缓解水肿等方面疗效显著,剂量要大小儿10-15MMG/IV.使用要早,次数1-2次).
并发症如:应激性溃疡,肾功衰竭,**S等需要给预防性用药.加入生理需要量内补给.

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