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脊柱裂（Spina bifida)是指因两侧椎板不联合而形成的先天性裂隙，可有一个或两个椎板部分或全部缺损，棘突畸形或缺如，缺损部常被软骨组织或纤维组织所填充．最常见于腰椎和骶椎上部，其次为颈椎．脊柱裂按有无椎管内容物膨出而分为隐性脊柱裂和显性（或称囊性）脊柱裂两类，常见为隐性脊柱裂． 平片Ｘ线表现：大多数病人可依据正位片显示左、右椎板不融合，伴游离棘突及椎弓根间距轻度增加来明确诊断及确定病变的范围。隐性脊柱裂在正位片上，表现为椎弓中央有裂隙，无棘突或伴棘突畸形。显性脊椎裂除见明显的椎弓裂隙外，还可见有局部软组织块影，以及椎弓根间距增宽等。ＣＴ平扫可清楚显示发育不全的椎管后方可有边界清楚的圆形或椭圆形病变，密度与硬膜囊相近，周围有一层硬膜囊包绕，但难以将脊膜膨出与脊髓脊膜膨出区分开。ＣＴＭ可根据造影剂在囊内的充盈情况作出判断：囊内为均匀一致的造影剂充填者为单纯脊膜膨出；囊内造影剂有低密度类圆形充盈缺损时，为脊髓脊膜膨出，并发脂肪瘤时，可在膨出部位见到低密度脂肪结构。有些膨出可通过椎间孔向侧方膨出。 |
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发表于 2006-8-22 16:59
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