【即时求助]导尿致膀胱内膜脱离

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请教各位老师：一病人在另院导尿后1小时出现肉眼血尿，持续。请问怎么处理？

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原帖由 hl9813 于 2006-8-21 21:23 发表
请教各位老师：一病人在另院导尿后1小时出现肉眼血尿，持续。请问怎么处理？

导尿后出现血尿，临床并不少见。可以多饮水、口服止血药及抗生素。如果血尿持续存在可以行膀胱冲洗。

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想请问楼主，此病人年龄，性别，为啥导尿？因为这与处理有关！
1.如果是其他科疾病术前或其他原因如脑血管意外等而行导尿，可能与导尿管对膀胱三角区及尿道粘膜的损伤所致，可以多饮水或增加输液量以增加尿量，如色深可以持续冲洗膀胱、抗生素、酌情使用止血药（应尽量避免用抗纤溶制剂）
2.如因尿储留导尿，可能与导尿后一次性**过快过多，膀胱内压力突然减少，引起膀胱血管扩张而导致出血，（部分病人储留尿本就是血尿，但此病人可能不是，因为导尿后当时无血尿，不排除有镜下血尿而导尿后加重）治疗同上类似同时治疗尿储留原因。
3.患者本已有引起血尿的病因，但由于尿潴留而没发现，导尿后才发现，如膀胱三角区附近肿瘤，前列腺炎症或膀胱炎症或者膀胱其他部位病变于导尿后膀胱瘪陷，活动时粘膜与尿管擦伤，除以上处理外可以B超等检查以治疗病因。
年轻医生，见笑了，请各位多指教！