【原创】周期性头痛

t****n

我们诊有几个周期性头痛的病人，请大家来看看：

第一例：男，34岁，退伍军人，头痛10年，在部队时曾住院检查，未见异常。一般7-10天发作一次，自述头痛时如裂开样痛。无家族史。

第二例：女，29岁，头痛5年，在县医院也作过多项检查，无结果。头痛剧烈时伴有呕吐。一般10-15天一次。无家族史。

第三例：女，67岁，头痛40年，曾在上海、南京等医院检查，无果。有家族史，她的二个女儿、二个儿子都有周期性头痛病史，但有轻有重。去痛片都是去医药公司批发。

第一位、第二位病人都在我诊所**，痛时只要一针（安乃静1支+地米5mg），能管一个周期。

第三位病人在服去痛片无效时，才来打一针（地米的作用）。

每每见他们来时，我也头痛。总觉得我们当医生的，连个头痛也治不好，实在是羞愧难当啊。


希望爱友们支招！鄙人先谢了！

t****n

爱友们都束手无策了。

l****2

[怀疑头痛性颠间,可用卡马西平,本妥英那在加一些调节神经药腺甘B12,VB1之类:Dfont=宋当然最好做脑电图查一下,既是没问题用上面的药也应该有效:P体]Sample TextSample TextSample Text

邀**松

慢性头痛是临床上比较棘手的症状，原因很多，人是一个整体，楼主一下子提供这么几个病例，没有详细的问诊和体格检查，根本就无从下手。
我对慢性头痛的分析一般需要从以下几个方面入手：
1分清是颅内疾病好是颅外疾病：——先把病因分成两部分
颅内疾病多于颅内高压有关——呕吐，疼痛的特点与咳嗽、用力、低头等增加颅压会加重疼痛。
2疼痛发生的时间、持续时间。
白天还是晚上疼痛，有没有时间性。
3疼痛的性质
是否为搏动性——鉴别是否为血管性疼痛
4疼痛的部位
是一侧还是两侧
5诱发和缓解的因素
6伴随症状

t****n

谢谢斑竹的提示，过几天病人来**时，再把病史及检查贴上来。