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[病案讨论] 城市居民当心感染结核病

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1# 楼主
发表于 2006-8-17 09:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前不久,辽宁省朝阳市一所高中发生29名学生感染肺结核的疫情,让许多城市居民不免心理紧张起来:城市里的卫生条件应该说不错了,城市居民的卫生习惯也越来越好,为什么还免不了感染结核病呢?


城市居民当心感染结核病


2006.08.17  8版  知识与健康     编辑:林万鋆
作者:黄显斌

  为什么近年来我国结核病发病率越来越高
  结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。近年来,全球结核病
发病率有明显上升趋势,我国也不例外。首先,一个很重要的原因,
就是近年来艾滋病一直以难以控制之势在全球范围内蔓延,尤其是我
国艾滋病近几年来发病率有所上升。而结核病是艾滋病病人很常见的
一种机会性感染,随着艾滋病发病率的不断上升,患结核病的病人也
随之增多。其次,目前,多重耐药结核杆菌不断增加,使结核病的治
疗越来越困难,这样就导致结核病发病人数相应增加。第三,随着流
动人口的不断增加,尤其是外来务工人员不断涌向城市,他们大多从
事高强度的繁重体力劳动,生活、工作和住宿条件较差,很多时候休
息不好,特别容易劳累,不可避免地引起机体抵抗力下降,容易引发
结核病。第四,结核杆菌比较顽固,在一般环境里可以存活很长时间,
使人间传播机会增加。而有很多流动人员得了结核病自己往往还不知
道,他们到处流动,可以作为传染源,将结核杆菌传染给他人。

  结核病是怎样被感染的
    结核病最常见的感染途径有三种:第一,空气—呼吸道途径。结
核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内,或者在肺、气管的分泌物里
。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,
若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。另外,痰液也
是一个重要的传染途径,肺结核病患者如果把含结核杆菌的痰吐在地
上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,
可以被健康人吸入肺内引起感染。空气—呼吸道传染是结核病最主要
的传染方式。
  第二,食物传染。结核病患者用的餐具、吃剩的食物都可能被结
核杆菌污染。如和结核病患者合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一
个碗里吃菜喝汤等,也可能通过饮食传染结核杆菌。饮用未经消毒的
牛奶或乳制品等,也可以感染牛型结核杆菌。替病人倒痰罐后,如果
不认真洗手,再用手拿食物吃,也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴
嚼食物喂婴儿,如果她是个肺结核排菌者,那么婴儿就很可能受到感
染。一般情况下,消化道对结核杆菌有较强的抵抗力,结核杆菌一进
入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非咽下大量结核杆菌,否则不容
易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。
  第三,垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内的结核
杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内。胎儿也可因咽下或吸入含有结核
杆菌的羊水而感染,使胎儿患上先天性结核病。

  如何防控结核病的流行
    要控制结核病的流行,重点就是要解决传染源问题。解决传染源
问题的关键是:早期发现、彻底治疗。这样做的目的有二:一是及时
发现新发生的早期结核病病人,立即给予彻底治疗,不使其发展成为
重的、有空洞的、痰里有菌、有传染性的病人,以控制新传染源的产
生。二是对人群里已经有传染性的、病情较重的肺结核病患者尽早进
行彻底治疗,使其痰菌迅速减少或消失,不再排菌,丧失传染性,以
切断现有的传染源。同时,健康人要注意与传染期结核病患者的相对
隔离,避免与结核病患者近距离面对面谈话,不食用结核病患者吃剩
的食物,倒完痰罐后要认真用肥皂洗手等。生活要有规律,不要过度
劳累,经常参加体育锻炼,以增强机体抵抗力。要注意改善流动人口
的生活、居住和工作条件与环境。  [根据相关法规进行屏蔽]三○二医院黄显斌
2# 沙发
发表于 2006-8-17 12:01 | 只看该作者
结核患者就在我们身边,这决不是危言耸听,关于结核病的进一步研究,大家可以多在这个板块看看。https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D1
3# 板凳
发表于 2006-8-19 17:41 | 只看该作者
病源就在我们周围,说起来容易做起来难.大家一定要强化个人意识,认识到疾病的危险性.
4
发表于 2006-8-19 18:20 | 只看该作者
这个事件说明了两个问题,一是应试教育体制造成了高中学生这个群体的心身疲惫,体质普遍下降;二是近三十年来国家的整个结核病防止体制的问题,导致了对菌阳病人的管理不力,结核病人的治疗失控,患病之后因各种原因没有彻底治愈的可谓比比皆是。
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