发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 6478|回复: 4
打印 上一主题 下一主题

[临床经验交流] 谨防滥用止血针

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2006-8-16 12:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
谨防滥用止血针



  一位老先生在排尿时突然发现血尿,到某基层医院就诊,医生给
他注射了止血针,肉眼血尿很快消失。过了几天,老先生又出现了血
尿,故去医院复诊。医生说必须到大医院泌尿科检查出血原因。老先
生不高兴了,说大医院看病繁琐,自己除了偶尔出现血尿外,并没有
出现其他症状,何况打止血针很有效,埋怨医生不该小题大做。后来
这位患者症状加重,被送进医院,确诊为膀胱癌。可见,迷信止血针
会酿成大错。
  膀胱癌多发于中老年男性,早期症状是无痛性血尿,且血尿是间
歇出现的,血尿暂时停止与是否使用止血针根本无关。这位患者最终
由泌尿科医生通过膀胱镜检查确诊为膀胱癌,由于没有及时做镜检,
失去了早期诊断的机会,造成癌肿扩散。
  有许多种疾病都可以有出血症状,比较常见的是胃、十二指肠溃
疡并发出血,支气管扩张症和肺结核并发出血。此外,还有食管静脉
曲张破裂引起大出血,出血性中风等。这几种疾病发生出血时,来势
非常凶猛,被送到医院急诊室抢救时,许多病人都注射了止血针。那
么,常用的止血针如安络血、止血敏、维生素K、止血环酸到底该不
该用呢?要回答这个问题,首先要弄清出血的原因。
  出血是许多种疾病的共同表现,而原因却大不相同。一般说来,
出血的原因有血管因素、血小板因素或凝血功能异常等几种。上述几
种止血针只能作用于某些凝血功能异常所引起的出血(这种情况较少
),并不是对任何原因引起的出血都有效。
  以胃、十二指肠溃疡或胃癌并发的出血,肺部疾病引起的咯血,
对膀胱癌并发血尿及出血性中风来说,出血的原因都是血管破裂,是
血管因素,并不是凝血功能出毛病,所以,用上述几种止血针实际上
是不对的。严重肝病患者由于凝血酶原减少,故注射维生素K有一定
效果,但在发生食管静脉破裂大出血时即使注射维生素K,也是缓不
济急。至于本文开头提到的那位膀胱癌患者所发生的间歇性血尿,注
射止血敏后肉眼血尿症状消失,那只是一种假象而已,还因此延误了
癌症的诊断,造成严重后果。
  不少病人迷信止血针是由于对上述提到的几种止血针的作用机理
根本不了解,而某些医生不得不用上述几种止血针则是怕引起医疗纠
纷,乃逐步形成了一种“约定俗成”的行为。敢负责任的医生不会滥
用止血针,而是采取各种积极有效的办法来对付不同疾病引起的大出
血。
  同时也提醒广大患者及其家属,如果病人发生咯血、呕血等情况,
不要盲目向医生提出使用止血针,应该相信医生会采取合理的治疗办
法。
2# 沙发
发表于 2006-8-16 12:42 | 只看该作者
止血药,我是要在确定是什么原因引起的出血的时候才使用
3# 板凳
发表于 2006-8-16 13:05 | 只看该作者
是啊,而且还有一个让你别用的理由,曾遇到一个用止血敏的病号.过敏.差点休克掉.
4
发表于 2006-8-16 16:16 | 只看该作者
感谢分析,期待精彩!
5
发表于 2016-10-2 10:36 | 只看该作者
在基层老百姓还是看效果,用上立马止住,他就感觉对症了,其实这是非常不对的,但在基层医院太多见了,
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-28 20:18

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.