【推荐】甲状腺素及其临床意义

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1．超敏促甲状腺激素（sTSH）  参考值：O.34-5.6 UIU/ML

     ．升高：原发性或继发性甲减，慢性淋巴性甲状腺炎，地方性甲状腺肿，下丘脑性甲亢，垂体促甲状腺激素腺瘤，某些甲状腺癌。

．降低: 甲亢、亚临床甲亢，外源性甲状腺素可抑制sTSH分泌。

   ※: 诊断甲亢灵敏度的顺序为: sTSH＞FT3＞TT3＞FT4＞TT4。

       诊断甲减灵敏度的顺序为：sTSH＞FT4>TT4＞FT3＞TT3。

2.三碘甲状腺原氨酸（T3）  参考值:0.87-1.78ng/ml

      ．T3水平升高：甲亢，TBG结合力升高,T3毒血症，甲状腺素治疗过量。亚急性甲状腺炎等。

      ．T3水平降低：甲减，TBG结合力降低，危重病（如慢性肾衰）及非甲状腺腺病的T3综合症。

3．甲状腺素（T4）  参考值：6.09-12.2ug／dl

．升高：甲亢，T4型甲亢，TBG结合力升高，亚急性甲状腺炎，甲状腺素治疗过量，

      ．降低：甲减，地方性甲状腺肿，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，TBG结合力降低时，甲亢治疗过程中有时降低。

4．游离T3（FT3）  参考值： 2.39-6.79pg/ml

       ．升高: 甲亢，亚临床甲亢,T3型甲亢,甲状腺肿,甲状腺瘤等。

．降低：甲减，非甲状腺疾病，药物影响及低T3综合症。

5．游离T4（FT4）  参考值：  0.58-1.64ng/ml

       ．升高：甲亢，T4型甲亢，甲状腺激素不敏感综合症，低T3综合症，某些药物影响(如乙胺碘呋酮等)，

．降低: 甲减,亚临床甲减，新生儿甲减，甲亢治疗过量可导致下降。

6.反T3（rT3）      参考值：0.34-0.75ng／ml

       ．增高或降低与T3,T4变化相平行：如甲亢，甲减等。

       ．非甲状腺疾病，如肝硬化，慢性肾衰，晚期肿瘤时与T3变化相反。T3／rT3比值对此类疾病的严重程度的判断，预后的估计，疗效的观察有重要意义。

7.抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）  参考值：＜30％

       ．自身免疫性甲状腺炎>30％，慢性淋巴细胞性甲状腺炎及Grave病60%可升高,甲状腺癌及亚急性甲状腺炎阳性率为30％和46％。

8.抗甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）   参考值：＜15％

．自身免疫性甲状腺炎>30％，慢性淋巴细胞性甲状腺炎阳性率达60%-95%,Graves病50%-85%升高,亚急性甲状腺炎低度升高

9.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）：参考值：＜35IU/ml.

       ．TPO是甲状腺素合成酶本家。TPO抗体是TM- Ab的主要成分，自身免疫性甲状腺病（ATTD）阳性率可达60％-90％

10.甲状腺球蛋白(HTG)  参考值：1.7-55.6ng/ml

       ．慢性淋巴细胞性甲状腺炎,亚甲炎,甲状腺腺瘤,甲亢时升高。

     ．甲状腺滤泡状腺癌升高。

     ．甲状腺髓样癌时HTG正常或降低。

11. 甲状旁腺激素（全段）（iPTH）  参考值：12-65pg/ml

升高：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进，慢性肾衰，甲状旁腺瘤。绝经后及老年骨质疏松症等。降低：甲状旁腺功能减退，高钙尿症。

[ 本帖最后由 波仔 于 2006-8-14 17:26 编辑 ]

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明*

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